冠心病防治中的中医思维和中成药配伍应用-课件文档.ppt

何为沉脉？何为细脉？有针对性的解决问题1、生活状态：饮食已注意、无烟酒嗜好，但易生气、热心肠、爱操心——做病人和家人思想工作、避免生气、减少事务性工作2、症状：大便闭结、3日一行，大便争努，易诱发心绞痛——服用通便中药+解痉止痛中药3、中医证候特点：面色萎黄、不怕冷、舌淡、脉沉细无力——气血亏虚，选择益气养血中成药?

我的选择1、麝香保心丸——芳香行气、解痉止痛(人工麝香、人参提取物、人工牛黄、肉桂、苏合香、蟾酥、冰片.)2、当归芦荟丸——通腑畅便（当归、龙胆、芦荟、青黛、栀子、黄连、黄芩、黄柏、大黄、木香、麝香）3、步长脑心通——益气养血、活血通络（黄芪、赤芍、丹参、当归、川芎、桃仁、红花、乳香(制)、没药(制)、鸡血藤、牛膝、桂枝、桑枝、地龙、全蝎、水蛭）4、停掉偏寒凉的复方丹参滴丸(丹参、三七、冰片。)出院7个月后随访心态平和，大便通畅，身体有力，胸痛3个月来未发作?

本案小结1、冠心病的治疗需要坚持生活方式的改造，尤其不要忽视心理状态的治疗2、关注病人日常状态，注意吃、喝、拉、撒细节问题3、注意中药的寒凉、温补和清泻等特性，避免中药的不良反应，更加有效改善患者症状，从而提高改善生活质量?

壹冠心病三级预防中的中医思维现代西医学冠心病的三级预防概念一级预防：冠心病的一级预防主要是针对冠心病的危险因素进行干预。预防策略包括全人群策略和高危个体策略。全人群策略为发展策略，主要是创造支持性的环境和大众传媒为主的健康教育；高危个体策略主要是针对有冠心病危险因素的个体如吸烟、肥胖、高血压、血脂异常和糖尿病等进行积极的有针对性的教育和指导。现代西医学冠心病的三级预防概念二级预防：冠心病的二级预防主要包括冠心病患者的早期检出、早期诊断和治疗，以延缓病情的发展，避免并发症和急性冠心病的发生。三级预防：三级预防是指积极治疗并发症，进行合理、适当的康复治疗。中医的三级预防概念——治未病未病先防（一级预防）已病防变（二级预防）瘥后防复（三级预防）。中医的三级预防概念——治未病未病先防（一级预防）上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故以形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。今时之人不然也，以酒为浆，以妄为常，醉已入房，已欲结其精，以耗散其真，不支持满，不时御神，务快其心，逆于生乐，起居无节，故半百而衰也。——《素问.上古天真论》。中医的三级预防概念——治未病已病防变（二级预防）1“心痹者，脉不通，烦则心下鼓，暴上气而喘。”——《素问·痹论》2扁鹊见蔡桓公，立有间，扁鹊曰：“君有疾在腠理，不治将恐深。——《韩非子·喻老》3胸痹缓急者，薏苡附子散主之。——《金匮要略.胸痹心痛短气病脉证治第九》4“中风心急,灸心俞百壮,当权其缓急可也……主治心胸闷乱……”——《针灸大成》中医的三级预防概念——治未病瘥后防复（三级预防）“夫病患饮水多，必暴喘满。凡食少饮多，水停心下，甚者则悸，微者短气”。“夫短气有微饮，当从小便去之，苓桂术甘汤主之，肾气丸亦主之”。——《金匮要略.痰饮咳嗽病脉证并治第十三》?

中医的三级预防概念——治未病瘥后防复（三级预防）——功法康复功法康复“余闻上古有真人者，提挈天地，把握阴阳，呼吸精气，独立守神，肌肉若一，故能寿敝天地，无有终时，此其道生。——《素问?上古天真论》?

三级预防中医、西医治疗总则相似1、一级预防中提出了详细的健康教育内容2、二级预防中提出了疾病演变和治疗方法3、三级预防中提