临床药师培训中心招生学员登记表.doc

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临床药师培训中心招生学员登记表

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拟报医院

拟报专业

若拟报专业名额已满,是否愿意调剂专业□是□否

第一学历、毕业学校

主要学历

(起至年月)

工作简历

(起至年月)

从事全职临床药师工作实践情况

近五年发表论文、著作(卷名、期刊号、页码)

选送医院意见:

公章

年月日

学员培训中心意见:

公章

年月日

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