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;肠梗阻病人的护理;肠梗阻病人的护理;肠梗阻病人的护理;一．机械性梗阻
1.肠腔阻塞（寄生虫、粪块、异物）
2.肠管受压（肠粘连、肿瘤、肠扭转、嵌顿性疝）
3.肠壁病变（先天异常、炎症狭窄、肿瘤、肠套叠）
;;二.动力性梗阻
1.肠麻痹（急性腹膜炎、腹内手术、腹膜后血肿或感染、低血钾）
2.肠痉挛（肠道紊乱或铅中毒）
;三.血运性梗阻
少见但后果严重。肠系膜血管血栓或血栓致肠管缺血坏死。失去蠕动等
;;;;【病理生理改变】
1．局部改变
2．全身变化
﹝1﹞体液丧失
﹝2﹞感染和中毒
﹝3﹞呼吸和循环功能障碍
﹝4﹞休克和MODS;临床表现——症状;单纯性机械性肠梗阻
反复发作的、节律性的、阵发性腹部绞痛
绞窄性肠梗阻
腹痛间歇不断缩短持续性腹痛
疼痛程度不断加重
麻痹性肠梗阻
持续性胀痛
;高位肠梗阻
呕吐出现早、频繁，呈反射性
呕吐物主要为胃液、十二指肠液和胆汁
低位肠梗阻
呕吐出现较晚，为返流性
呕吐物常为带臭味的粪汁样物
血运障碍时，呕吐物为血性或棕褐色液体
麻痹性肠梗阻
呕吐呈溢出性
;程度与梗阻部位有关
高位肠梗阻
呕吐频繁，腹胀不明显
低位或麻痹性肠梗阻
腹胀明显，遍及全腹;完全性肠梗阻
停止排便排气
高位肠梗阻
梗阻以下的残留气体和粪便仍可排出
绞窄性肠梗阻
可排出血性或果酱样便;临床表现——体征;辅助检查;处理原则;1.绞窄性肠梗阻的临床特点不包括﹝﹞
A.持续性腹痛阵发性加重
B.早期出现休克
C.出现腹膜刺激征
D.腹腔穿刺抽出血性液体
E.肠鸣音活跃
2.单纯性机械性肠梗阻所特有的体征是﹝﹞
A.腹胀B.腹痛
C.呕吐D.停止排气排便
E.有气过水音;谢谢！
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