龋病的预防—氟化物防龋（口腔预防医学）.pptx

龋病的预防

;第七节

氟化物防龋;20世纪口腔预防医学对人类最大的贡献之一就是发现了氟化物能够预防龋病;;;

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;氟代谢示意图;一.两个角度

1.能够直接提高牙齿的防龋能力

2.消除可能的有关致龋因素,改善口腔环境

二.三个阶段

1.牙胚发育钙化期:氟离子从血液中进入磷石灰结晶

2.牙齿萌出前:牙冠形成时,氟离子从牙齿周围组织液中进入釉质表面

3.牙齿萌出后:以离子交换的方式从口腔中继续摄取氟;定义

人体摄入或累积氟化物过多而引起的中毒性疾

病,牙齿氟中毒被认为慢性氟中毒敏感指标,在儿童中

可能是氟中毒唯一的、早期可见的体症。

氟中毒的类型

1.急性氟中毒

2.慢性氟中毒;氟中毒的症状

1.急性氟中毒:胃肠道症状、神经肌肉症状、心肾损害等。

2.慢性氟中毒：

氟牙症：恒牙多见，牙齿出现形态及色泽变化，牙釉质及牙本质变脆，耐磨性差，但抗酸能力增强。

氟骨症：骨质硬化和骨旁软组织骨化，严重时出现关节强直。;氟中毒的防治

1.预防氟中毒

(1)控制工业污染

(2)改善高氟水源

(3)在引用氟化物防龋,注意控制剂量,严防吞下

;氟中毒的防治

2.治疗氟中毒

(1).急性氟中毒：大量饮用牛奶、对症治疗

(2).氟骨症：较难治疗

(3).氟牙症：有实质缺损，光固化树脂及冠修复

无实质缺损，前牙脱色，后牙不处理

;二、氟化物防龋的应用;二、氟化物防龋的应用;二、氟化物防龋的应用;饮水加氟

种类:

液体加氟法氟硅酸、氟化钠

固体加氟法氟硅酸钠

剂量:

不同地区、不同国家，最适的浓度不同

注意：根据供水量定量投加，定期监制、记录;;(2).学校饮水加氟

适用于:不能实施自来水加氟的低氟区

浓度为水氟适宜浓度的4.5倍

效果:相当于自来水加氟

(3).家庭饮水加氟

适用于:未能实施自来水氟化和学校饮水氟化的地区

效果:相当于自来水加氟

;2.食盐氟化

1946年瑞士初期应用90ppm含氟食盐

1974年匈牙利食盐含氟300ppm的防龋效果和饮水1ppm相同

适用于：没有开展饮水氟化或没有自来水的低氟区

剂量：不同地区，饮食习惯不同，加氟量不同

一般为90-350mg/kg，推荐250mg/kg

;2.食盐氟化

优点：

1）覆盖人群广泛，不受地区条件限制，可大规模生产和供应

2）不需要设备完好的供水系统

3）减少了氟的浪费

4）生产和控制方法简单，费用较低

5）每个家庭可自由选择

;2.食盐氟化

缺点：

1）防龋效果和大众接收程度和范围有关

2）食盐摄取量差异很大，难以精确控制每一个体的耗盐量

3）氟化食盐的销售范围难以控制

;3.牛奶氟化

Banoczy等报道，269例3-9岁儿童引用氟化牛奶3年后，第一恒磨牙的龋减少44%

我国北京已经开始进行社区牛奶氟化的试点工作，三年结果显示降低乳牙龋约30%

;4.食品加氟

澳大利亚——饮料加氟

美国——糖果、糕点加氟

我国——茶叶

效果——不如氟化水源显著

;;（二）局部应用;四种含氟牙膏的防龋效果

氟化物报告数龋齿平均减少率（%）

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