关于电除颤相关知识点，值得学习.docxVIP

关于电除颤相关知识点，值得学习

作为重症医学科护士，对电除颤的操作肯定已经非常熟悉了。包括电极板/片的摆放位置、操作流程等。但是电除颤的很多细节，你是否也都知道呢？

使用篇

1．电极摆放位置

指南中优先推荐前-侧位，也就是我们常用的一个电极置于右锁骨下方胸骨右缘，另一个电极置于左侧腋中线第五肋间心尖部。如果由于外伤、病变等原因，患者的这个部位不适合摆放电极，该怎么办呢？其实，还有三种位置可以选择。

前-左肩胛位：一个电极板放在右前壁锁骨下，另一个电极板放在背部左肩胛下；

前-右肩胛位：一个电极板放在心尖部，另一个电极板放在病人背后右肩胛角，注意避开脊柱；

前后位：一个电极板放在左肩胛下区，另一个电极板放在胸骨左缘第四肋间水平。

2．何时能除，何时不能除？

所有心脏骤停患者都需要除颤吗？并不是。心脏骤停的原因包括：①室扑、室颤；②无脉性室速；③心脏电-机械分离；④心室停搏。只有前两种才是除颤的适应证。

3．导电糊用完了？

这种情况可能在临床中遇到的不多，但是如果真的没有导电糊可用怎么办？随手拿起处置室的酒精？不可以！否则可引起皮肤灼伤。紧急情况下，可用盐水纱布或清水，注意电极板/片要紧贴皮肤。

4．一次不行，再来一次？

NO！对于一次除颤失败的情况，不推荐连续除颤。应立即胸外按压，至少完成5组胸外按压后再行分析处理。

维护保养篇

1.保持除颤仪的待用状态需要做什么工作?

除颤仪每天开机自检，保证能正常开机使用，开机后检查除颤仪电池电量或检查电池是否有电量不足的报警。

检查除颤仪除颤电极板是否在位，没有氧化生锈现象，每天清洁消毒擦拭完毕。

除颤仪心电导联电缆连接完好无破损，电极片连接正确完好。除颤仪导电膏随设备存放且足量，保证随时可以使用。除颤仪必须定位放置，所有医护人员应知应会。

2.常用清洁剂种类是哪些？

稀释的肥皂水、稀释的氨水、双氧水（3%）、乙醇（70%）、异丙醇（70%）。

3.清洁的方法有哪些？

断开电源和电池。

用柔软的棉球，吸附适量的清洁剂后，擦拭显示屏。用柔软的布，吸附适量的清洁剂后，擦拭电极板座或设备表面。必要时，使用干布擦去多余的清洁剂。

将设备放在通风阴凉的环境下风干。

注意：每次使用之后和用户自检之前，对电极板和电极板底座进行全面的清洁。

故障处理篇

1.开机后电源不亮是什么原因？

在开机后，发现屏幕不亮，或者无法进行除颤操作。分析原因，一般都是因为电池故障引发的，若连接交流电后，发现设备运行正常，则表明电池电量不足，或者超出使用寿命，电池失效；如果经过检测，电池正常工作，则表明是AC/DC电路问题。

在部分设备屏幕上，会直接显示电池电量，帮助操作人员判断电池容量。对于这个问题，可以对电池进行充电，或者联系技术人员进行检测和更换。

2.屏幕波形混乱是什么原因？

主要现象是屏幕显示的波形混乱，存在字符抖动的问题。事实上，考虑到设备的运行效果，心电除颤仪本身就设置有相应的屏蔽措施，抗干扰能力较强。但是伴随着各种设备的大量使用，干扰问题无法彻底避免。

对此，需要由技术人员做好干扰源的分析，采取有效的屏蔽和防范措施，保证设备功能的稳定发挥。