2024年度病案首页培训ppt课件(1) .pdfVIP

病案首页培训ppt课件

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{01}

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•病案首页概述

•患者基本信息填写

•疾病诊断信息填写

•手术与操作信息填写

•药物治疗信息填写

•其他相关信息填写

•总结与回顾

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01

病案首页概述

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定义与重要性

定义

病案首页是医务人员对患者疾病诊

断、治疗等医疗活动过程的全面记

录和总结，是医院医疗质量和管理

水平的体现。

重要性

病案首页是医院统计、医疗质量管

理和医保费用结算的重要依据，对

于提高医疗质量、保障患者安全具

有重要意义。

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结构与内容

患者基本信息诊疗信息

包括患者姓名、性别、年龄、职业、包括入院日期、出院日期、住院天数、

住址等。门（急）诊诊断、入院诊断、出院诊

断、手术及操作名称等。

费用信息其他信息

包括医院名称、科室名称、医师签名包括总费用、自费费用、医保支付费

等。用等。

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填写规范与要求

准确完整病案首页各项内容应准确完整，不得遗漏或简化。