红斑鳞屑性皮肤病病人的护理.pptx

第五十四章

红斑鳞屑性皮肤病病人的护理

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银屑病是一种常见的慢性复发性炎症性皮肤病典型皮损为鳞屑性红斑。

多发生于青壮年

春冬复发或加重，夏秋多缓解

发病率与种族、地理位置、环境等因素有关

;银屑病的确切病因尚未清楚

相关因素

遗传因素：20％左右

环境因素：感染、精神紧张和应激事件、外伤、手术、妊娠、吸烟和某些药物作用等

免疫因素

银屑病的重要病理特征：T淋巴细胞真皮浸润

表皮基底层角质形成细胞增殖加速，表皮更替时间缩短

;皮损特点：红斑，银白色鳞屑，蜡滴现象，薄膜现象，点状出血

自觉症状：瘙痒

好发部位：四肢伸侧，特别是肘部、膝部和骶尾部对称性

;寻常型银屑病;进行期：起病急，新皮疹不断出现，旧皮疹不断扩大，波及全身，损害呈鲜红色，瘙痒较著。如搔抓、摩擦、注射或外伤等，可在受伤部位发生银屑病损害，称“同形反应”。

静止期（稳定期）：皮损稳定，无新皮损出现，炎症较轻。

退行期：皮疹颜色变浅，鳞屑变薄而细小，逐渐消退，留有暂时性色素脱失或色素沉着斑。

;同形反应：在搔抓破损处发生新的皮疹;关节病型银屑病

伴有关节症状，非对称性外周多关节炎，远端指趾间关节红肿、疼痛、畸形。呈进行性发展。

红皮病型银屑病

全身皮肤弥漫性潮红、浸润肿胀并伴有大量糠状鳞屑，其间可有片状正常皮肤（皮岛），可伴有全身症状如发热、浅表淋巴结肿大等

脓疱型银屑病

泛发性：全身症状，皮疹泛发，红斑上出现泛发浅在的黄白色无菌小脓疱，可融合形成“脓湖”。

局限性：皮疹限于手掌、足跖，红斑上成群淡黄色小脓疱。

;组织病理;处理原则;护理评估;护理诊断;护理目标;护理措施;护理措施;护理措施;护理措施;健康教育;护理评价