肿瘤外科运用PDCA循环减少住院病人收费错误率品管圈QCC成果汇报书.doc

品管圈(QCC)活动成果报告书

圈名：希望圈

改善主题：减少住院病人收费错误率

活动单位：XX省XX市XX院肿瘤外科护理部

活动期间：20XX年7月—20XX年12月

【一、圈的介绍】

圈的组成：

圈名

（圈徽）

希望圈

圈成立时间

20XX年7月19日

所属单位

XX省XX市XX院肿瘤外科护理部

圈长

辅导员

圈员

圈员结构

辅导员——?圈长-副圈长——?圈员

圈员分工

辅导：邓曙光

策划者：曹燕飞、俞杨

会议记录者：周慧敏

摄像者：方雨婷

协作者和实施者：全体人员

主要工作

甲状腺肿瘤、乳腺肿瘤等相关疾病患者的治疗及护理；各种恶性肿瘤患者化疗的治疗及护理

活动期间

20XX年7月至12月

圈名意义：

希望圈——寓意一群健康、生机、活泼的护士们，始终守护着人们群众的健康生命线，维系着健康、快乐，带给人们希望。

（三）圈徽意义：

橘黄色代表蓬勃生机、活泼的我们，是团队的坚强力量，是生命的希望；绿色代表着群众的健康生命线，是我们永远的守护；蓝色是我们的追求目标——“健康”。

（四）圈活动特点：自由、平等、健康、向上！

【二、主题选定】

选题过程：

主题评价题目

上级政策

重要性

可行性

迫切性

圈能力

总分

顺序

选定

减少收费错误率

5

4

5

4

5

23

1

★

提高护士手卫生的依从性

5

4

4

5

4

22

2

提高护理病历书写质量

4

4

4

4

4

20

3

提高患者及家属对健康教育的顺应性

3

4

3

3

3

16

4

提高患者满意度

3

3

3

3

3

15

5

提高护理制度执行力

5

4

5

4

4

22

2

评价说明

分数/人数

上级政策

重要性

可行性

迫切性

圈能力

评价说明

分数/人数

1

没听说过

次重要

不可行

次迫切

需多部门配合

1

3

偶尔告之

重要

较可行

迫切

需一个部门配合

3

5

常常提醒

很重要

可行

很迫切

自行能解决

5

注：以评价法进行主题评价，共14人参加选题过程，票选分数，第一顺位为本次活动主题。

（二）本期活动主题：减少住院病人收费错误率

名词定义：

1、住院病人：指收住肿瘤外科在所有病人。

2、收费错误率：指特定时间内收住肿瘤外科病房的病人，由于各种原因造成与实际、政策等不符的收费项目，占该段时间内所有在住院病人的比例。

选题理由：

对患者而言：减少患者经济损失，简化收费流程，提高办理出院效率，提高患者满意度。

对医院而言：结余成本，减少经济浪费，深化优质护理工程，提高医院在群众中形象，减少无形损失。

对护士而言：完善工作流程进度，提高工作效率，规范护理行为，提高护士成就感和被认同感。

【三、活动计划拟订】

（一）活动计划甘特图

月份

周次

步骤

15年7月

8月

9月

10月

11月

12月

负

责

人

1

2

3

4

1

2

3

4

1

2

3

4

1

2

3

4

1

2

3

4

1

2

3

4

主题选定

计划拟订

现况把握

目标设定

解析

对策拟订

对策实施

与检讨

效果确认

标准化

检讨改进

成果发表

表计划线表实施线

（二）小组会议主题一览表

日期

阶段

主题

20XX-7-2

主题选定

头脑风暴选定最佳主题

7-16

计划拟定

计划找出影响相关问题的因素，选定预期目标，建立计划书

8-2

现况把握

根据预期目标收集资料

8-16

目标设定

分析资料，根据全能力设定干预目标

9-2

解析

根据资料分析找出真因

9-16

拟定对策、对策实施

设定干预对策，根据计划书实施对策

10-8

对策实施

分享对策实施中的进展

10-16

对策实施

分享对策实施中的进展，干扰实施的因素予以尽量解决

11-2

对策实施

分享对策实施中的进展

11-20

效果确认

现况资料收集，确立效果

12-2

标准化

讨论QCC标准，进行合理化和标准化

12-16

检讨与改进

阐述活动过程中存在的问题和需改进的地方

【四、现况把握】

（一）工作流程简介

数据收集及结果分析

【五、目标设定】

目标值设定：

降低收费错误数据修改维护次数

目标值=现况值-改善值

=现况值-（现况值×改善重点×圈能力）

=22.2%-（22.2%×77.1%×60%）

=22.2%-10.3%

=11.9%

降幅=（现况值-目标值）/现况值

=（22.2%-11.9）/22.2%

=46.4%

（二）设定理由：

设定理由：目前标准尚无完善，所以根据调查表统计结果，减少错误率作为标准。

【六、解析】

（一）特性要因分析（鱼骨图或关联图）

（二）真因验证