DRG付费改革视域下R医院成本管理研究.pdf

目录

摘要I

ABSTRACTIII

第1章绪论1

1.1研究背景与研究意义1

1.1.1研究背景1

1.1.2研究意义3

1.2研究内容及研究方法4

1.2.1研究内容4

1.2.2研究方法5

1.3研究框架5

1.4创新点7

第2章文献综述8

2.1关于DRG起源与发展的研究8

2.2关于DRG成本核算方法的研究10

2.3关于DRG成本管理应用的研究11

2.4关于DRG付费改革路径的研究12

2.5文献评述13

第3章概念界定和理论基础15

3.1概念界定15

3.1.1DRG相关概念15

3.1.2医院成本内涵18

3.1.3医院成本核算18

3.1.4医疗服务绩效考核指标体系20

3.2理论基础21

3.2.1利益相关者理论21

3.2.2委托代理理论22

3.2.3成本管理理论23

第4章R医院实施DRG成本管理案例介绍26

4.1R医院基本概况26

4.2R医院DRG成本管理的目标26

4.3R医院DRG成本管理基础建设27

4.3.1完善DRG成本管理组织体系27

4.3.2优化DRG成本信息系统29

4.3.3制定DRG成本核算步骤30

4.3.4明确DRG成本分析路径31

4.3.5强调DRG成本控制目标32

4.4R医院DRG成本核算33

4.4.1科室成本核算33

4.4.2医疗服务项目成本核算34

4.4.4DRG病组成本核算36

第5章R医院DRG成本管理实施成效与问题分析40

5.1R医院DRG成本管理的实施成效40

5.1.1费用结构优化，药耗占比降低40

5.1.2标准路径建立，医疗行为规范41

5.1.3服务能力提升，医疗效率提高42

5.2R医院DRG成本管理的问题分析43

5.2.1危急重症、疑难杂症诊治动力不足43

5.2.2新技术、新项目开展力度不足44

5.2.3医院战略规划调控不足46

第6章R医院实施DRG成本管理的启示与建议48

6.1R医院实施DRG成本管理的启示48

6.1.1完善组织架构，建立成本管理体系48

6.1.2加强信息建设，提升病案数据质量49

6.1.3强化绩效考核，提高成本管控意识49

6.2R医院实施DRG成本管理的建议50

6.2.1动态调整成本管控目标50

6.2.2合理补偿DRG支付标准51

6.2.3落实医院学科发展战略52

第7章结论与展望53

7.1研究结论53

7.2未来展望53

参考文献55

致谢60

攻读硕士学位期间的科研成果61

图索引

图1.1卫生总费用与GDP增长情况1

图1.2基本医疗保险基金收支情况2

图1.3案例研究技术路线图6

图3.1DRG的概念示意图15

图3.2DRG分组流程图17

图3.3DRG支付标准测算流程