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2型糖尿病临床路径--第1页
2型糖尿病临床路径
（一）合用对象。
第一诊疗为2型糖尿病（ICD-10：E11.2-E11.9）进行高血糖控
制及并发症筛查与治疗。
（二）诊疗依照。
依据《WHO1999年糖尿病诊疗标准》、《2013年版中国2型糖
尿病防治指南》（中华医学会糖尿病学分会，2013年）、《糖尿病肾病
防治专家共鸣》（中华医学会糖尿病学分会微血管并发症学组，2014
年）、依据《2013年糖尿病四周精神病诊疗和治疗共鸣》（中华医学会
精神病学分会肌电图与临床神经电生理学组，中华医学会精神病学分会
神经肌肉病学组2013年）。
明确有糖尿病诊疗；
1.有糖尿病症状（典型症状包含烦渴、多饮、多尿和不明原由
的体重降落等）知足以下标准中一项即可诊疗糖尿病：
2.随意时间血浆葡萄糖≥11.1mmmol/L(200mg/dl)；
3.空肚（禁食时间大于8小时）血浆葡萄糖≥
7.0mmmol/L(126mg/dl)；
4.75g葡萄糖负荷后2小时血浆葡萄糖≥
11.1mmmol/L(200mg/dl)。
5.无糖尿病症状者，需知足以上三项标准中的两项。
糖尿病并发症的筛查；
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1）.往常以为出现以下任何一条考虑其肾脏损害是由糖尿病惹起
的：
（1）蛋白尿；
（2）肌酐消除率降低或血清肌酐水平高升；
（3）糖尿病视网膜病变伴任何一期慢性肾脏病；
（4）尽可能清除原发性肾脏疾病。
2）.出现以下任何一条考虑其视网膜病变是由糖尿病惹起的：微
血管瘤、视网膜内出血、硬性溢出、棉绒斑、视网膜内微血管异样、
静脉串珠、重生血管、玻璃体积血、视网膜前出血和纤维增生等。
3）.在诊疗糖尿病时或以后出现的精神病变；临床症状和体征与糖
尿病四周精神病变的表现符合；以下4项检查中假如随意一项异样诊疗
为糖尿病四周精神病变：（1）踝反射异样（或踝反射正常，膝反射异
样）；（2）针刺痛觉异样；（3）振动觉异样；（4）压力觉异样。
需清除其余原由致使的精神病变如颈腰椎病变、脑梗死、格林-巴利综
合征，清除严重动静脉血管性病变等。假如以上检查仍不可以确诊，需
要进行鉴识诊疗的患者，可进行神经肌电图检查。
（三）治疗方案的选择及依照。
依据《2013年版中国2型糖尿病防治指南》（中华医学会糖尿病
学分会，2013年）、《糖尿病肾病防治专家共鸣》（中华医学会糖尿
病学分会微血管并发症学组，2014年）、依据《2013年糖尿病四周精
神病诊疗和治疗共鸣》（中华医学会精神病学分会肌电图与临床神经电
生理学组，中华医学会精神病学分会神经肌肉病学组2013年）等。
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1.一般治疗：
（1）糖尿病知识教育；
（2）饮食治疗；
（3）运动疗法。
2.药物治疗：
（1）口服降糖药和（或）胰岛素治疗控制血糖；
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