泌尿、男生殖系感染-讲稿.pptx

泌尿、男生殖系感染;由致病菌侵入泌尿、男生殖系统内繁殖而引起的炎症，称为泌尿、男生殖系统感染。;主要致病菌：大肠杆菌

次要致病菌：副大肠杆菌、变形杆菌、葡

萄球菌、粪链球菌、产碱杆

菌、绿脓杆菌等

其他致病菌：结核杆菌、淋球菌、衣原体

、支原体、滴虫、厌氧菌、

真菌、原虫或病毒等;诱发感染的因素;二、易感因素;三、发病机制;正常菌群

⑴尿道外口和远端尿道有细

菌停留；

⑵乳酸杆菌、链球菌、葡萄

球菌、小棒状杆菌等；

⑶对致病菌起抑制平衡作用

正常的尿液环境

尿pH、渗透压、尿素浓度等

正常的排尿活动

尿路上皮的抗粘附作用

⑴尿路上皮分泌粘蛋白、氨基

葡萄糖聚糖、糖蛋白、粘多

糖等；

⑵抗细菌粘附尿路上皮细胞;尿路系统的防御机制;致病菌的数量和毒力;致病菌的数量和毒力;致病菌的数量和毒力;;糖尿病、慢性肝病、慢性肾病、营养不良、恶性肿瘤、长期应用免疫抑制剂;泌尿、男生殖系统

畸形、结石、肿瘤、

狭窄、前列腺增生;⑶医源性因素;五、感染途径;3、淋巴感染

邻近器官病灶和尿路

内部感染

比较少见的感染途径

多见于肠道的严重感

染或腹膜后感染等;六、诊断;⒈感染的诊断;⒉感染的定位检查;七、治疗原则;上尿路感染;肾脏感染;;2、病理及其转归;3、临床表现;4、诊断;;⑴全身治疗;⑵抗菌药物治疗;

内酰胺类抗生素：青霉素类药物（G＋菌有强效）

广谱青霉素类药物（G－作用较强，绿

脓杆菌）

头孢菌素类药物（G－杆菌严重感染、

院内感染）

氨基糖甙类抗生素：G－和G＋菌有杀菌作用，尤其绿脓杆菌

去甲万古霉素：耐甲氧西林的葡萄球菌、多重耐药的肠

球菌、对青霉素过敏病人的G＋球菌

;②抗生素的疗程;⑶缓解症状;二、肾积脓;2、临床表现和诊断;2、临床表现和诊断;3、治疗;;⒉临??表现和诊断;实验室检查

血常规：血WBC升高、中性粒细胞增加

尿常规：脓尿和菌尿（部分病人）

血细菌培养：细菌生长

尿细菌培养：阳性;影像学检查

尿路平片(KUB)：肾轮廓不清，腰大肌阴

影模糊、消失

静脉肾盂造影：患肾功能减退或消失可

见肾盂肾盏受压和变形

B超检查：可见肾皮质内液性暗区，轮廓

不清

CT检查：显示为低密度影;⒊治疗;四、肾周围炎;肾周围炎;⒊治疗;急性细菌性膀胱炎;感染途径

几乎均为

上行性感染;女性尿道开口异常;尿道开口异常引起上行感染;急性膀胱炎镜下表现;粘膜弥漫性充血、水

肿，粘膜下有出血;⒊临床表现;⒋诊断;⒌鉴别诊断;⒍治疗;⑴抗菌药物治疗;⑶去除诱发因素;慢性细菌性膀胱炎;治疗;尿道炎;淋菌性尿道炎;诊断;治疗;非淋菌性尿道炎;治疗;第四节男生殖系感染;病因;诊断;治疗;慢性前列腺炎;概述;前列腺炎的分类;前列腺炎的分类;发病机制;1.大肠杆菌属，65%~80%

2..假单胞铜绿杆菌属、沙雷氏菌属、克雷白杆菌属

和产气大肠杆菌属，10%~15%

3.其它，5%~25%

;临床表现;实验室检查;实验室检查;实验室检查;肛门指诊及前列腺按摩;各类前列腺炎的特征;诊断依据：诊断方法：;前列腺炎的治疗;综合治疗方法：;热水坐浴及理疗（如离子透入、射频、微波、毫米波治疗、电离子导入）可减轻局部炎症，促进吸收。

前列腺按摩，每周一次，以引流炎性分泌物。

忌酒及辛辣食物，避免长时间骑、坐，有规律的性生活。

中医治疗，应用活血化淤和清热解毒药物。

前列腺直接注射治疗。;急、慢性附睾炎;;泌尿男性殖系统结核;;;;;病原菌;;概论;发病机制和病理;;发病原理（Pathogenesis）;;病理;肾脏结核;;;青壮年，男性