急诊科疾病护理的健康教育内容 .pdf

心脏骤停与心肺脑复苏后病人健康教育内容

1．专科护理

（1)急救原则：就地抢救，分秒必争。

1）发现心脏骤停，立即胸前区叩击l一2次，如心脏搏动未恢复，则

进行胸外心脏按压，频率为100次／min.

2)畅通气道,取出义齿，迅速清除口、咽分泌物，必要时使用口咽通气

导管或气管插管，呼吸机控制呼吸。

3）遵医嘱给予肾上腺素、阿托品、利多卡因等药物。

4）保护重要脏器的功能。

(2）严密观察病情变化,尤其是意识、瞳孔、体温、呼吸、心律、血压、

肢体末梢循环及尿量等变化，发现病情恶化及时报告医生并配合抢救,必要

时给予除颤或体外起搏。

(3)低温疗法可提高脑细胞对缺氧的耐受性，降低颅内压和脑代谢，减

轻或预防脑水肿,以头部降温(冰帽、冰槽）为主，保持肛温32℃左右为宜

（注意防止冻伤）；若降温过程中出现寒战等或体温下降困难者可加用冬眠

药物,降温维持到病人一般情况稳定、脑皮质功能恢复时再逐渐复温(即听

觉恢复，四肢活动协调等)。

(4)昏迷病人注意保持呼吸道通畅，应协助取侧卧位，及时清除口腔分

泌物；做好口腔及皮肤护理。

(5）心脏复苏成功后，应积极查找病因，加强病因治疗。

2．饮食

急性期禁食,昏迷病人肠功能恢复予以鼻饲。恢复期给予流质饮食.少

量多餐，进食低盐、低热量、易消化、高维生素、不产气食物.饮食过饱，

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刺激性强、高盐高脂饮食均可加重病情。

3．休息与睡眠

病人神志清醒后，体力消耗大，加上脑组织存在不同程度的缺氧,应保

持病室安静，减少不必要的探视和情鳍波动,保证病人的休息和睡眠。

4．药物

急救时应用的肾上腺紊类及其他药物能增加心肌收缩力，加快心率，

升高血压．应密切观察病人的生命体征变化；甘露醇及碳酸氢钠药物对血

管的刺激性大．防止外渗以损伤周围组织。

5．心理护理

及时向病人及家属交代病情．让其最亲近的人与之接触，给予情感支

睁。病人意识恢复后，以高超的技能及良好的服务态度让病人放心.

6．吸烟与饮酒

病人清醒后,应嘱病人不得饮酒,以免增加心脏负担,防止再次发生山

跳骤停，尽量减少吸烟,建立良好的生活习惯。

7．卫生宣教

(1）恢复期病人活动以不引,起症状为宜。根据病情逐渐增加活动量。

(2）注意保暖，避免受凉，以加盖棉被为宜；因局部循环不良，皮肤抵

抗力低，感觉迟屯，不能使用热水袋，以免发生烫伤；做好口腔和皮肤护

理，预防口腔感染和压疮的发生。

(3)针对原发病用药，预防心脏骤停的发生，若出现突然不适、及时告知

医务人员。持续心电监护,心脏电复律或人工心脏起搏。

8．出院指导

（1）保持大便通畅，勿用力，必要时予缓泻剂.

(2)针对病因，积极预防用药，定期门诊复查.

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急性呼吸窘迫综合征病人健康教育

1．专科护理

（I）取坐位或半坐位有利呼吸，教会病人缩唇腹式呼吸、体位引流及

有效的咳嗽咳痰。

（2)氧疗：纠正低氧血症是ARDS治疗中最为重要的措施。通常早期轻

症病人可先面罩高浓度(Fi0260%）给氧，使Pa0360mmHg和Sa02〉90％。

如Paq60mmHg．则建议行机械通气。

(3）配合呼吸机同步吸气与呼气，头部转动应缓慢进行，及时调整管

道位置。

(4)建立非语言沟通方法，如用文字交流，了解病人的需求。

2．饮食

抢救时予以鼻饲或全胃肠外营养，保证足够营养供给。气管插管拔除

后，不产生呛咳即可进流质，如米汤、肉汤、牛奶等,第一次进食应先试喂

水，逐渐过渡到面条、稀饭等半流食，给予高蛋白、高脂肪、高维生索、

充足碳水化合物的饮食，恢复期适量限制碳水化合物。

3．休息与睡眠

急性期绝对卧床休息.缓解期活动以不出现呼吸困难为宜，可在床上活

动四肢，勤翻身。缓解期床边活动，逐渐扩大活动范围。保证充足的睡眠.

4．药物

遵医嘱正确用药。使用药物后如出现恶心、溃疡出血、睡眠紊乱、肢

体麻木、腹部不适、皮疹、皮肤瘙痒等及时告知医务人员。

5．心理护理

及时介绍成功病例，增强病人战胜疾病的信心，促进病人与家属的沟