中医门诊协议书范本（2篇）.docVIP

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中医门诊协议书范本

甲方（门诊方）：________________

乙方（患者方）：________________

鉴于甲方为具备合法资质的中医门诊，乙方为需要接受中医治疗的患者，甲乙双方经协商一致，特订立本中医门诊协议书，以明确双方的权利和义务。

一、医疗服务内容

1.甲方应根据乙方的病情提供专业的中医治疗服务，包括诊断、治疗、康复等。

2.甲方应确保提供的医疗服务符合行业标准和规范，保障乙方的安全和健康。

二、医疗费用及支付

1.乙方向甲方支付的医疗费用根据实际治疗项目和费用标准计算。

2.乙方同意按照甲方确定的收费标准支付医疗费用，包括但不限于治疗费、药费、检查费等。

三、诊疗过程

1.甲方应详细记录乙方的诊疗过程，包括病史、诊断、治疗方案、用药情况等。

2.甲方应保证诊疗过程的透明和公正，及时向乙方告知病情和治疗方案。

四、隐私保护

1.甲方承诺保护乙方的个人信息和隐私，不得泄露给无关第三方。

2.甲方应严格按照相关法律法规和医疗伦理规范处理乙方的医疗信息。

五、违约责任

1.甲乙双方应严格按照本协议的约定，履行各自的权利和义务。

2.如甲乙双方违反本协议的约定，应承担违约责任，具体违约责任由甲乙双方协商确定。

六、争议解决

1.甲乙双方应友好协商解决因执行本协议所发生的争议。

2.如协商不成，任何一方均可向协议签订地的人民法院提起诉讼。

七、其他条款

1.本协议一式两份，甲乙双方各执一份。

2.本协议自甲乙双方签字（或盖章）之日起生效。

甲方（门诊方）：________________

乙方（患者方）：________________

签订日期：______年______月______日

中医门诊协议书范本（二）

甲方（门诊方）：________________

乙方（患者方）：________________

鉴于：

1.甲方为具备合法资质的中医门诊，提供中医药诊疗服务。

2.乙方为寻求中医诊疗服务的患者，愿意接受甲方的诊疗。

经甲乙双方友好协商，就中医门诊诊疗事宜达成如下协议：

一、诊疗服务内容

1.甲方应按照中医诊疗规范，为乙方提供合理的中医药诊疗服务。

2.乙方应如实告知甲方自己的病情和医疗史，以便甲方制定合适的诊疗方案。

二、诊疗费用

1.乙方向甲方支付的诊疗费用为人民币____元整。

2.乙方应按照甲方规定的支付方式，按时支付诊疗费用。

三、诊疗时间

1.甲方向乙方提供诊疗服务的时间为____年，自协议签订之日起计算。

2.乙方有权根据自身病情，要求甲方延长诊疗时间。

四、诊疗效果

1.甲方应尽力为乙方提供疗效显著的诊疗服务，确保乙方获得满意的诊疗效果。

2.如乙方对诊疗效果有异议，甲方应积极配合乙方进行复诊或调整诊疗方案。

五、保密条款

1.甲乙双方应对诊疗过程中涉及的患者隐私信息予以保密，不得向第三方泄露。

2.甲方应保证诊疗过程中的数据和资料安全，防止泄露。

六、违约责任

1.任何一方未履行本协议约定的义务，均应承担违约责任，并赔偿因此给对方造成的损失。

七、争议解决

本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。如发生争议，双方应首先协商解决；协商不成时，可提交至人民法院提起诉讼。

八、其他

1.本协议一式两份，甲乙双方各执一份。

2.本协议自甲乙双方签字（或盖章）之日起生效。

甲方（签字/盖章）：________________

乙方（签字/盖章）：________________

签订日期：________________