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老年糖尿病管理方案

老年糖尿病是指发生在65岁及以上年龄组的糖尿病。它与年龄

相关的生理变化、遗传因素和生活方式有关。

一、老年糖尿病的三大特点

1.发病率高

随着人口老龄化的加剧，老年糖尿病的发病率逐年增加。这可能

与老年人的身体代谢能力下降以及其他慢性疾病的共同存在有关。

2.病情复杂

老年人通常存在多种慢性疾病和合并症，如高血压病、心血管疾

病、肾脏疾病、呼吸道疾病等，这些会增加老年糖尿病的病情复杂性

和治疗难度。

3.病程较长

老年人患有糖尿病的时间较长，病情缓慢进展。因此，在治疗和

管理上需要更加注重长期控制和监测。

二、老年糖尿病的高发病率

老年人群的糖尿病患病率约为30%，也就是10个老年人里面就

有3个是糖尿病患者。因此，对于老年人个人、家庭以及社会来说，

普及相关专业知识，做好相关治疗与护理就显得尤为重要。这样可以

更好地控制糖尿病的发展，减少并发症和合并症的出现，提高老年人

的生活质量。

三、老年糖尿病的症状

老年糖尿病是一种起病隐匿且症状不典型的疾病，在老年患者中，

所谓的“三多一少（多尿、多饮、多食和体重下降）”症状只在部分患

者身上出现，大约只有1/4或1/5的患者会出现这些症状。对于60

岁以上的老年人来说，糖尿病的症状可能不太明显，因此容易被忽视

或误诊，如果您怀疑自己或他人患有老年糖尿病，请尽早就医进行进

一步的检查和诊断。

四、老年糖尿病的并发症

老年糖尿病的并发症涉及多个系统，包括皮肤、眼睛、呼吸系统、

消化系统、泌尿系统和心血管系统等。老年糖尿病患者的首发症状可

能是感染、高血糖危象等。另外，相对于年轻人，老年糖尿病患者更

容易出现低血糖的情况，因此建议老年糖尿病患者应随身携带一些糖

果，以预防低血糖所引起的不良反应。

五、管理老年糖尿病6个方面

1.控制血糖

有别于普通糖尿病患者，老年糖尿病应保持血糖控制在在合理范

围内，以防止高血糖和低血糖发生。这可以通过合理的饮食控制、运

动和药物治疗来实现。在治疗前要充分评估老年人的健康状态，根据

评估结果确定血糖控制目标。

2.药物选择

老年人在选择降糖药物时，一定要把安全放在首位，尤其要注意

避免发生低血糖。尽量选择低血糖风险小、不刺激消化道、对心肾具

有保护作用的降糖药物。

3.预防并发症

防止及延缓各种并发症的发生，尤其是与糖尿病相关的心脑血管

疾病、肾脏疾病、眼部疾病和神经系统疾病等。这包括定期检查并监

控身体各项指标，积极治疗和控制血压、血脂、抗血小板聚集、稳斑

等。

4.提高生活质量

提高老年人的生活质量，包括改善饮食结构，要适量运动，适量

锻炼身体，保持合适的体重和心情，积极参与社交活动，管理心理压

力等。这有助于控制糖尿病的症状和并发症，提高生活品质和幸福感。

5.避免重复用药

老年人认知功能下降、记忆力减退，忘服药、服错药、吃重药的

情况时有发生，因此，在给老年患者制定治疗方案时，要注意简单易

行，尽量减少用药种类和次数，以提高患者治疗的依从性，避免患者

重复用药。

6.老年心理健康

老年糖尿病患者因社会角色的变化和慢性病的困扰，很容易出现

悲观、焦虑、抑郁等心理问题。抑郁症的患病率比普通人高2-3倍，

因此，心理干预对老年糖尿病患者非常必要。

六、总结

总的来说老年糖尿病患者在治疗前应充分的评估其健康状态，制

定合理的血糖控制目标范围，选择合理的降糖治疗方案，应当遵循安

全、有效、个体化、心肾获益的原则，并注意自我血糖监测，加强糖

尿病专科门诊随诊。