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家庭医生签约服务工作实施方案

1.引言

为了贯彻落实国家卫生健康委员会提出的“健康中国”战

略，切实保障人民健康，全面提高基层医疗卫生服务能力，加

强疾病预防控制，中国卫生健康委员会提出了《关于加强基层

医疗卫生服务能力提升的实施意见》。其中，鼓励家庭医生签

约服务是重要的一项措施。本文将介绍家庭医生签约服务工作

实施方案。

2.家庭医生签约服务的定义和意义

定义

家庭医生签约服务是指在规定的时间内，医生与居民家庭

签定协议，提供持续、定期、全面的医疗卫生服务和健康管理

服务。

意义

1.促进医疗资源的合理配置和优化服务结构，提升基

层医疗卫生服务能力；

2.实现医患全周期的管理和服务，提高医疗服务质量

和居民健康水平；

3.落实家庭医生签约服务，将建立起一个长效的医生-

居民健康服务机制；

4.优化社区医疗资源的利用和分配，加强居民健康教

育和健康管理；

3.家庭医生签约服务的实施方案

第一步：制定家庭医生签约服务的流程

1.开展家庭医生签约服务前，准备好居民健康档案和

医生信息数据，包括家庭医生资格证和职业执照等；

2.发布家庭医生签约服务的宣传资料，包括服务内容、

服务周期、签约流程、联系方式等，以吸引居民签约；

3.居民签约后，准备健康评估表、签约协议、医疗服

务卡等资料；

4.家庭医生应在签约协议中明确责任和义务，例如开

展每年两次健康体检、提供健康咨询等；

5.家庭医生要定期对签约居民进行健康监测和健康管

理，例如制定个人健康计划、提供疾病管理等；

6.家庭医生签约服务内容应通过信息平台公开透明，

加强社区信息共享和医患沟通。

第二步：家庭医生签约服务的组织架构

1.市卫生健康委员会对于市区的家庭医生签约服务机

构的数量进行规定和分配。

2.家庭医生队伍需要有业务能力较强的专家加入，而

且调整医疗人员流向基层为整个签约服务关键。政府可将

社会组织、公立医院、公立门诊部、乡村卫生室、社区卫

生中心等各类医疗机构授权实行家庭医生签约服务。

3.形成居民医疗卫生服务健康档案，保障信息互通共

享，优化医疗资源配置和服务质量。

第三步：前置工作准备

1.落实家庭医生签约服务计划，包括开放居民门诊、

购置服务设备、招募家庭医生等；

2.加强对家庭医生的培训，包括签约服务流程、签约

协议、健康管理等培训；

3.确定居民医疗服务人员的工作量和职责，明确各服

务机构的职能和工作分工；

4.设立热线咨询服务，为居民体系健康咨询提供支持。

第四步：家庭医生签约服务的工作实施

1.开展家庭医生签约服务宣传和宣传资料发布；

2.开展面对面宣传和咨询服务，向居民介绍签约服务，

解答居民疑惑；

3.逐步加强居民医疗卫生服务的信息管理和信息共享，

优化医疗资源配置；

4.实现健康档案互通共享，落实个人隐私保护措施；

5.家庭医生要对签约居民建立个人健康档案，开展健

康教育、疾病预防、治疗健康管理等工作。

4.结语

家庭医生签约服务的实施方案是保障人民健康的一个创新

的途径。通过制定出明确的实施方案和流程，开展前期的准备

工作，并落实好相关机构的工作职责和居民医疗卫生服务管理，

能够更好地优化医疗资源的配置和服务质量，构建更为健康的

组织和服务机制，为人民健康保健起到积极的促进作用。