放射性物品道路运输许可证申请报告范本【模板】 .pdfVIP

放射性物品道路运输许可证申请报告范本

浙江省公安厅：

我单位：***单位，地址：**省**市***区***

路，法定代表人：王**，身份证号：

********************，联系电话：135********。经办人：陈

**，身份证号：********************，联系电话：

135********。

押运负责人：王**，身份证号：********************，

联系电话：137********。

押运员：王**，身份证号：********************，联

系电话：135********。拟通过道路运输以下放射性物品

******（清单详见

附件）。

现向贵厅申请《放射性物品道路运输许可证》，并提交以下申请材料：

（一）运输一类放射性物品

1、托运人生产、销售、使用或者处置放射性物品资质证书或有效文件；(原件核验或加

盖单位公章的复印件)

2、国务院核安全监管部门批准的放射性物品运输核与辐射安全分析报告书；(原件核验

或加盖单位公章的复印件)

3、托运人与承运人签订的道路运输委托书或合同；(原件核验或加盖单位公章的复印件)

4、道路运输放射性物品资质证书；载运放射性物品的专用运输车辆行驶证，驾驶人员

的驾驶证、道路运输从业资格证书；(原件核验或加盖单位公章的复印件)

5、具有资质的机构对已盛装放射性物品的容器进行检测，出具的辐射监测报告；(原件

核验或加盖单位公章的复印件)

6、运输时间、运输路线（含起始地点、停靠地点、抵达地点）；(原件1份)

7、押运负责人、押运员从业资格证书；必要的辐射监测设备、防护用品和防盗、防破

坏设备装备配备情况。(原件核验或加盖单位公章的复印件)

（二）运输二、三类放射性物品

1、托运人生产、销售、使用或者处置放射性物品资质证书或有效文件；(原件核验或加

盖单位公章的复印件)

2、托运人编制的放射性物品运输说明书；(原件1份)

3、托运人与承运人签订的道路运输委托书或合同；(原件核验或加盖单位公章的复印件)

4、承运人的道路运输放射性物品资质证书；载运放射性物品的专用运输车辆行驶证，

驾驶人员驾驶证、道路运输从业资格证书；(原件核验或加盖单位公章的复印件)

5、托运人或有资质机构对已盛装放射性物品的容器进行检测，出具的辐射监测报告；

(原件核验或加盖单位公章的复印件)

6、运输时间、运输路线（含起始地点、停靠地点、抵达地点）；(原件1份)

7、押运负责人、押运员从业资格证书；必要的辐射监测设备、防护用品和防盗、防破

坏设备装备配备情况。(原件核验或加盖单位公章的复印件)

以上提交材料真实合法有效。

请依法审查并予以批准。

申请单位：（盖章）

年月日