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合理用药自查自纠报告

感染是临床最常见的疾病，因此，抗菌素的应用在临床最为

广泛。自十九世纪三十年代磺胺类药物应用于临床以来，抗菌素

的使用日新月异。现代医药工业的发展为人类提供了数以千计颇

具奇效的抗菌素，为人类的健康做出了巨大的贡献，与此同时，

抗菌素的大量使用也给我们带来了困惑甚至灾难。众所周知，大

量频繁、反复使用抗菌素造成了细菌的耐药性和严重的二重感染，

甚至可危及病人的生命。同时昂贵的医药费用也形成了难以承受

的经济负担，阻碍了社会的发展。

为深入贯彻落实资阳市雁江区卫生局《关于印发〈资阳市雁

江区抗菌药物联合整治工作实施方案〉的通知》（资雁卫发〔2011〕

99号）精神，保和中心卫生院调整医院药事管理委员会组织成

员。主任：罗颂（院长）副主任：周昌建、杨以刚。成员：文武、

陈远军、杨菊容、陈永琼等。在医院药事管理委员会的领导下，

医院进一步规范用药行为，提高医疗机构特殊管理药品管理和临

床合理用药水平，保障患者用药权利，保证医疗质量和医疗安全。

一、宣传培训

结合本院实际，制定《保和中心卫生院合理用药整治实施方

案》，召开业务培训会议，对医务人员进行合理应用抗生素知识

培训，把用药安全有效、经济放在首位，尽力为患者提供有针对

性地选择用药方案，以满足最佳治疗，同时把不良反应降到最低

限度。对新药的适应证、不良反应、用法用量、使用注意事项等

组织医务人员学习，以便适应形势，合理选用。不断更新知识，

掌握新疗法。

二、完善合理用药管理制度和工作机制

在药事管理委员会的领导下，制定医院合理用药的目标和要

求。建立《保和中心卫生院药品处方集》，开展处方点评制度。按

照《抗菌药物临床应用指导原则》的规定，建立健全抗菌药物分

级管理制度，加强围手术期抗菌药物预防性应用。

根据国务院新颁布的《麻醉药品和精神药品管理条例》，重

新修订了我院《麻醉药品和精神药品管理规定》，结合我院具体

情况制定了《麻醉药品、第一类精神药品病历》及《麻醉药品、

第一类精神药品使用知情同意书》，以制度建规范，用管理促落

实。

三、自查自纠、监督检查

各临床科室主任为本科室合理用药的第一负责人，并负责对

本科实合理用药实施管理职责。药剂科负责监控全院用药情况，

并定期将结果汇总上班。医生在临床诊疗过程中要按照说明书所

列的适应症、药理作用、用法用量、疗程、禁忌、不良反应和注

意事项等制定合理用药方案。

医师查房制度、危重和疑难病例讨论制度等医疗核心制度的

了解情况，使医院各项核心制度得到充分贯彻和落实。充分发挥

三级质控网的作用，实施全过程、多层次的质量监控。组成医疗

质量监控小组，通过质量查房和病例处方的点评，及时发现质量

缺陷，对存在问题在院会议和质量通讯上进行通报；加强教育、

培训、考核，强化了医护人员的质量意识，保证了医疗质量；进

一步规范和完善了质控小组的工作流程和考核内容，定期组织考

核，保证了监督效果

四、总结报告

抗菌药物的应用涉及临床各科，正确合理应用抗菌药物是提

高疗效、降低不良反应发生率以及减少或减缓细菌耐药性发生的

关键。在医院药事委员会的领导下，全院医务人员齐心协力，进

一步规范了抗生素的合理应用，保障了人民的生命健康。

一、药店概况

我店成立于2022x年__月,位于__，营业面积__平方米。药店

现有职工__人，其中__药师人，药士__人，药学学历__人。经营中

成药、化学药制剂、抗生素、生化药品等共__个品种，年销售总

额__万元，拥有固定资产__万元。药店制定了较完善的质量管理

制度，执行情况良好，从无经营假劣药品及其他违法违规行为。

二、自查情况

（一）管理职责：

在一年的经营工作中，我店始终坚持质量第一的原则，严格

按照药事法规规范经营，做到了按照依法批准的经营方式和经营

范围从事药品经营活动，从根本上杜绝了各种违法违规事件的发

生。目前，本店质量岗位健全，职责明确，职能发挥良好。gsp

质量管理制度是药店药品经营的行为准则，因此我店按照gsp及

其实施细则的要求制定了质量方针目标、药品购进管理、首营企

业和首营品种质量审核管理、药品养护管理、药品验收管理、药

品陈列管理、药品销售管理、处方调配管理、不合格药品管理及

人员培训、卫生和人员健康管理等__项管理制度，并把学习和制

度执行情况纳入综合考核，每季度对制度执行情况进