2024年医院感染管理应急预案(带附加条款) .pdfVIP

医院感染管理应急预案(带附加条款)

医院感染管理应急预案(带附加条款)

医院感染管理应急预案

一、概述

医院感染管理应急预案是为了规范医院在发生感染事件时的应

急响应程序，确保医院感染事件得到及时、有效、有序的处置，保

障患者和医务人员的健康安全，维护医疗秩序。本预案适用于我国

各级各类医疗机构。

二、组织架构

1.应急指挥部：由医院院长担任指挥长，分管副院长、感染管

理科主任、医务科主任、护理部主任等为成员，负责医院感染事件

的总体指挥、协调和决策。

2.专家组：由感染病、临床医学、公共卫生、检验、护理等方

面的专家组成，负责为医院感染事件提供专业技术支持。

3.各科室感染管理小组：由各科室主任、护士长、感染管理专

员组成，负责本科室感染事件的发现、报告、处置等工作。

4.医院感染管理科：负责医院感染事件的日常监测、预警、培

训、指导等工作。

三、应急响应程序

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1.发现与报告：医务人员在诊疗过程中发现疑似医院感染病

例，应立即报告本科室感染管理小组，并由小组负责人报告医院感

染管理科。医院感染管理科接到报告后，应立即进行调查核实，并

报告应急指挥部。

2.预警与启动：医院感染管理科根据感染病例的数量、病原体

种类、传播途径等因素，评估感染事件的严重程度，向应急指挥部

提出预警建议。应急指挥部根据预警建议，决定是否启动应急预

案。

3.处置与控制：应急指挥部组织专家组和相关科室，制定感染

事件处置方案，并组织实施。内容包括：

（1）隔离患者：将感染病例安置在单独的房间，进行严密隔

离，防止病原体传播。

（2）消毒与防护：对感染病例所在的环境进行彻底消毒，对医

务人员和患者采取相应的防护措施。

（3）病原体检测：采集感染病例的标本，进行病原体检测，明

确病原体种类和耐药情况。

（4）治疗与护理：根据病原体检测结果，制定治疗方案，对患

者进行积极治疗和护理。

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（5）流行病学调查：开展感染病例的流行病学调查，了解感染

途径和传播范围，为控制措施提供依据。

4.信息发布与沟通：医院应及时向卫生行政部门、疾控中心等

相关部门报告感染事件，并按照规定向公众发布信息，回应社会关

切。

5.应急结束：当感染事件得到有效控制，无新发病例出现时，

应急指挥部决定结束应急响应。医院感染管理科负责对感染事件进

行总结，并提出改进措施。

四、培训与演练

1.医院应定期组织医务人员开展感染管理知识和技能培训，提

高感染防控能力。

2.医院应定期开展感染事件应急演练，检验应急预案的实用性

和有效性，提高应急响应能力。

五、附则

本预案自发布之日起实施，医院应根据实际情况及时修订完

善。本预案未尽事宜，参照国家有关法律法规和规章制度执行。

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需要重点关注的细节是“处置与控制”。这个环节是医院感染管

理应急预案中的核心部分，直接关系到感染事件能否得到及时、有

效的控制，以及患者和医务人员的健康安全。

一、隔离患者

1.确诊或疑似感染病例应立即进行隔离，避免与其他患者接

触，防止病原体传播。

2.隔离病房应具备良好的通风条件，配备必要的医疗设备和防

护用品。

3.隔离期间，医务人员应严格遵守防护措施，如穿戴防护服、

口罩、手套等。

4.隔离病房的废弃物和医疗废物应按照规定进行处理，防止交

叉感染。

二、消毒与防护

1.对感染病例所在的环境进行彻底消毒，包括空气、物体表

面、医疗器械等。

2.选择合适的消毒剂和消毒方法，确保消毒效果。

3.加强医务人员的个人防护，包括佩戴口罩、手套、护目镜

等。

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