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2021内科第一季度三基考试试卷

2021内科第一季度三基考试试卷姓名分数

1.女性，25岁，面部有蝴蝶红斑，双手指关节和腕关节疼痛，除血沉和贫血（hb5g）

外，抗核抗体谱为阴性。以下哪项检查对SLE的诊断有帮助

a、狼疮带试验b、c3、ch50c、尿常规d、网织红细胞、coombs试验e、以上都是2、

下列哪项不是产后甲状腺炎的临床特点?

a、孕前和孕期无甲状腺功能异常史B.产后一年内甲状腺功能异常C.甲状腺功能下

降131ⅰ甲亢的摄取率D.血清TRAbe阳性。病程自限

3、男性，22岁，吸毒史3年。寒战高热2周入院。体查：贫血貌，体温39.5℃，血

压130／80mmhg，心率120次／分，律齐，双肺散在湿性音，双侧不均匀，右中肺可见

3cm×4cm高密度影，三尖瓣可见约5mm×8mm赘生物。血培养两次为金黄色葡萄球菌。入

院后根据药物敏感试验给予三联抗生素治疗，体温有所下降，入院第五天出现体温再次升

高，血压下降，颈静脉怒张，肝肋下3cm，伴咳红色血痰，胸痛，血d-二聚体1000μg／

ml(正常250μg／ml)。该例目前的诊断应为：

a、静脉药物依赖性心内膜炎伴左心衰B、静脉药物依赖性心内膜炎伴多发肺部播散

C、静脉药物依赖性心内膜炎伴肺部感染D、基于B、e的肺栓塞、基于a的肺栓塞

4、女性，15岁，因发热、面色苍白一个月伴头痛、呕吐一周入院，血常规

wbc17.5×109/l，rbc2.03×1012/l，hb65g／l，plt34×109/l，骨穿结果：原始淋巴细

胞占89％，红系，巨核系受抑制，以下哪项体征该患者最少见：

a、脾肿大B，颈部僵硬C，胸骨压痛D，皮肤瘀斑e，牙龈肿胀

5、男性，自幼有出血倾向。bt延长，ct正常，血小板150×109/l，血小板粘附率降

低，aptt延长，pt正常，vwf抗原降低。父亲也有类似病史。最可能的诊断是：

a、血友病AB型、血管性血友病C型、血小板减少症D型、过敏性紫癜e型、维生

素K缺乏症6例，女性，45岁，高血压3年，近半年血压正常波动145~155/90~95mmhg，

肌无力、周期性麻痹、口渴、多尿等。血液生化显示肾功能正常，血Na+150mmol/L，

co230mmol/L。过去最常见的高血压诊断是“高压性贫血”和“高压性贫血”，在过去的

高血压首次诊断中，以及在过去的高血压首次诊断中“高压性贫血”。以下哪项是过去最

有可能导致高压高血压的原因？

a、一般以收缩压升高为主b、血压波动大c、较易致直立性低血压d、大动脉弹性差

及水钠储留，为主要病理生理改变e、外周血管阻力明显增高

8.一名23岁女性患者在一周前排尿时感到不适，并在常规尿液检查中出现白细胞尿，

其尿液中应具有以下白细胞计数：

a、r6个／hpb、r30万／hc、r40万／12hd、＞100万／12he、r10万／h9、以下哪种

疾病常引起肾结石?

a、低钾性远端肾小管酸中毒B、近端肾小管酸中毒C、IV型肾小管酸中毒D、III型

肾小管酸中毒e，以上10种均不存在。以下哪项是最常见的垂体瘤？

a、生长激素瘤b、泌乳素瘤c、促肾上腺皮质激素瘤d、促性腺激素瘤e、促甲状腺

激素瘤11、下列哪项不是自身免疫性甲状腺病?

a、Graves病B、亚急性无痛性甲状腺炎C、产后甲状腺炎D、亚急性甲状腺炎e、慢

性淋巴细胞性甲状腺炎12岁和33岁男性患者，夜尿症和高血压增加2年，恶心、呕吐、

厌食和少尿1周，血清肌酐1070μMol/L，内源性肌酐清除率为10.5ml/min。以下哪项关

于内分泌激素的变化是错误的？

a、血浆1，25(oh)2d3降低b、血浆肾素水平正常或升高c、甲状腺功能降低d、甲状

旁腺素升高e、红细胞生成素降低

13.关于甲亢的药物治疗，以下哪项是错误的？

a、适用于轻、中度甲亢病人b、适用于合并妊娠者c、出现粒细胞缺乏时，加用生白

细胞药d、如出现甲状腺较前肿大，可加用甲状腺片e、t3抑制试验正常，可考虑停药

14岁，男，56岁，有高血压、高脂血症、糖尿病病史多年，3年前曾有前壁心肌梗死

病史，这次以心悸、气短入院。体检：血压140/9