内科常见疾病健康教育 .pdfVIP

肺炎的健康教育指导

一、疾病特点肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，

可由病原微生物、理化因素等引起。典型表现为突然畏寒、

发热，或先有短暂上呼吸道感染史，咳嗽、咳痰或伴胸闷、胸痛。

二、治疗要点抗感染是肺炎治疗的最主要环节。选用抗生素应

遵循抗菌药物治疗原则，即对病原体给予针对性治疗。抗生素治

疗48~72h后应对病情进行评价，治疗有效表现为体温下降、症

状改善、白细胞逐渐降低或恢复正常，而X线胸片病灶吸收较迟。

三、健康指导

1、心理指导了解病人的心理状况，针对不同心理状况给予相应

的指导。介绍疾病知识、治疗、护理、预后及注意事项，增强信

息，配合治疗。长期咳嗽、咳痰病人易产生怕别人嫌弃的心理。

护士应做好解释工作，使病人了解排痰是疾病病理变化过程，同

时给病人创造良好的环境，如室内经常通风、保持清洁。此外家

人的关心、照顾及支持也很重要。

2、饮食指导（1）忌辛辣油腻食物。（2）水果要适量也

要选择品种：肺炎病人适量饮水和进食水果有利于疾病的康复。

多数水果对病人有益，但不宜吃甘温的水果，如桃、杏、李子、

橘子等，以免助热生痰。即使是一些寒性水果，也非多多益善。

如果过量的吃一些寒凉性质的水果，可损害肺脏。

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3、用药指导血管活性药物联合使用广谱抗菌药物控制感染时，

应注意药物疗效和不良反应。

4、休息活动指导发热时最好卧床休息，保证充足的睡眠时间，

注意保暖，避免受凉，注意居室通风，保持空气清新。卧床时多

翻身，多拍背，经常吐痰。缓解期要增强呼吸功能，逐渐由胸式

呼吸转为腹式呼吸，即呼吸时鼓肚子以使腹肌下降，气沉丹田，

动作力缓慢，以增强呼吸深度。适当活动，避免劳累。鼓励患者

每隔1h进行深呼吸和有效咳嗽。每4h为患者排痰一次。恢复

期适当活动，应增加休息时间，坚持深呼吸锻炼至少要持续4-6

周，这样可以减少肺不张的发生；还要避免呼吸道的刺激，如吸

烟，灰尘，化学飞沫等；尽可能避免去人群拥挤的地方或接触已

有呼吸道感染的患者。

5、出院指导（1）病人要卧床休息，注意保暖，保持室内空气

清新，要多吃高热量、高蛋白、易消化的饮食。有胸痛的病人最

好采取患侧卧位或者用宽胶布固定患侧胸廓，目的是减少胸廓的

活动以减轻疼痛，在咳嗽、深呼吸时用手或枕头压紧胸壁，也可

减轻疼痛。（2）注意咳嗽和咳痰情况。咳嗽、咳痰对机体有

自净和防护作用，因此，肺炎病人不能盲目止咳，应鼓励病人每

隔1h进行1次深呼吸和有效排痰。卧床病人应注意翻身，每个

4h应为病人拍北欧排痰1次。（3）对老年体弱者，要特别注

意观察病人病情变化，尤其在发病初期的24h内，要注意其一般

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情况，如呼吸、脉搏、体温、血压等的变化。（4）恢复期病人

还应注意采取措施，促进机体彻底康复，如增加休息时间；坚持

深呼吸锻炼至少要持续4~6周，这样可以减少肺不张的发生；

还要避免呼吸道刺激，如吸烟、灰尘、化学飞沫等；尽可能避

免去人群拥挤的地方或接触已有呼吸道感染者。

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自发性气胸健康教育指导

一、疾病特点胸膜腔为不含气体的密闭潜在腔隙，当

气体进入胸膜腔造成积气状态时，称为气胸。气胸可以分为自发

性、外伤性和医源性3类。自发性气胸是指肺组织及脏层胸膜自

发破裂，或靠近肺表面的肺大疱、细小气泡自发破裂，使肺及支

气管内气体进入胸膜腔所致的气胸，可分为原发性和继发性，前

者发生于无肺疾病的健康人，后者发生于有基础疾病的病人。

二、临床表现：部分病人可能有抬举重物、用力过猛、剧咳、屏

气或大笑等诱因存在，多数病人发生在正常活动或安静休息时，

偶又在睡觉中发生。病人突感一侧针刺样或刀割样胸痛，持续时

间较短，继之出现胸闷、呼吸困难。

三、治疗要点自发性气胸的治疗目的时促进患