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医疗机构管理自查报告

机构名称:（填写医疗机构名称）

自查时间:（填写自查时间）

部门负责人:（填写部门负责人姓名）

电话:（填写部门负责人电话）

一、目标及范围

本次医疗机构管理自查旨在根据《医疗机构管理条例》、（填写相关部门、省市自治区发布的医疗机构管理规范）等相关法律法规和政策要求，对本机构管理工作进行全面自查，找出存在的重点问题，落实整改措施，不断提高医疗服务质量和投入管理水平。

自查范围涵盖医疗机构的日常运营管理、医疗服务质量、患者权益保障、医疗设施设备管理、医务人员教育培训、安全管理等方面。

二、自查情况

XXX日常运营管理

机构设置:

是否明确按照法律法规和规范建立完善的机构设置和职能配置？(（）是（）否)

是否存在违规设立科室或改制的问题？(（）是（）否)

工作制度:

是否制定了健全的医疗机构日常工作制度，例如：门诊接诊流程、住院管理流程、药品管理制度、质量管理制度等？(（）是（）否)

工作制度是否得到有效执行？(（）是（）否)

财务管理:

是否建立了严格的财务管理制度，规范资金使用、财务报账、核算控制等环节？(（）是（）否)

是否存在财务违规行为？(（）是（）否)

XXX医疗服务质量

诊疗过程:

诊疗过程是否规范合理？(（）是（）否)

是否存在过度医疗、医疗事故等问题？(（）是（）否)

诊疗技术:

医务人员掌握的诊疗技术是否先进、规范？(（）是（）否)

是否存在技术落后、诊断错误等问题？(（）是（）否)

医疗设备:

医疗设备是否完备、符合使用标准？(（）是（）否)

是否存在设备维修保养不及时导致使用风险的问题？(（）是（）否)

XXX患者权益保障

信息公开:

医疗机构是否公开透明地提供相关信息，例如：医疗机构收费标准、医师qualifications、不良事件处理流程等？(（）是（）否)

隐私保护:

是否严格保护患者的隐私信息，防止信息泄露？(（）是（）否)

投诉举报:

是否建立健全的患者投诉举报制度，认真处理患者反映的问题？(（）是（）否)

XXX医疗设施设备管理

安全管理:

医疗设施设备运行是否安全可靠？(（）是（）否)

是否存在消防安全、卫生安全隐患？(（）是（）否)

维修保养:

是否建立完善的设施设备维修保养制度，定期进行安全检查和维修保养？(（）是（）否)

资源配置:

医疗设施设备资源是否合理配置，满足临床医疗需求？(（）是（）否)

XXX医务人员教育培训

规章制度:

是否明确规定医务人员的岗前培训、继续教育等内容和计划？(（）是（）否)

培训质量:

是否定期组织医务人员参加专业的学习培训，提升医术水平和服务能力？(（）是（）否)

评估考核:

制度建设:

是否存在完善的医务人员绩效考核制度，激励医务人员提高服务质量？(（）是（）否)

6.其他方面

信息化建设:

医疗机构电子化管理程度如何？(（）是（）否)

人才队伍建设:

医疗机构人才队伍现状如何？(（）是（）否)

三、存在的问题

以上自查过程中发现以下问题:

XXX（填写具体问题）

XXX（填写具体问题）

XXX（填写具体问题）

四、整改措施

针对上述存在的问题，本机构将采取以下整改措施：

XXX（填写具体整改措施）

XXX（填写具体整改措施）

XXX（填写具体整改措施）

五、承诺

我们郑重承诺，将认真贯彻落实相关法律法规和政策要求，积极开展自我检查，不断改进工作，提升医疗服务水平，为患者提供更好的医疗保障服务。

机构负责人签字:______________

日期:______________

注:

请务必填写完整并真实的报告内容，以保证自查报告的可信度和实用性。

医疗机构管理自查报告（1）

一、引言

为了加强医疗机构的管理，提高医疗服务质量，保障患者安全，根据相关法律法规和行业标准，我单位特进行本次医疗机构管理自查。本次自查旨在全面了解我单位在管理制度、医疗安全、医疗服务等方面的情况，发现存在的问题，并及时进行整改。

二、自查内容

1.管理制度方面

（1）检查了医疗机构的管理制度是否完善，包括医疗、护理、财务、人事、药品等方面的管理制度。

（2）查看了各项制度的执行情况，是否存在制度空转、未落实或者执行不严格的情况。

2.医疗安全方面

（1）抽查了医疗机构的医疗文书、处方、手术记录等资料的规范性和完整性。

（2）检查了医疗设备的维护保养情况，确保设备处于正常运行状