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职工因公出国（境）申报表

姓名

性别

身份证号

政治面貌

单位

职称

职务

职工号

是否为

涉密人员

人员类别

学校人员

□事业编□非事业编A类□非事业编校聘（A类除外）□非事业编劳务派遣

附属医院人员

□校编□院编

配偶姓名

单位

联系方式

是否同期因公出国(境)

出访国家（地区）

途经国家（地区）

出访日期

自年月日至年月日共计天（月）

经费来源

必填，请注明经费来源渠道:项目名称、编码

经费预算

往返旅费：

在外费用：

健康状况

邀请单位(中文)

出访任务

(会议名称)

[中文]

□国际会议□科技交流

□科研合作□校际交流

□研修□其他

（国际会议必填）

报告类型及名称（英文）

□大会报告□主旨报告□特邀报告□论文报告

□口头报告或其他

报告/论文名称：

本人联系电话:

电子邮箱：

以下栏目由审批单位填写

审批意见

所在单位意见:

党委负责人：行政负责人：

（党委公章）年月日（行政公章）年月日

科研部（保密办）意见：

科研部负责人(签字、盖章)：保密办负责人(签字、盖章)：

年月日年月日（注：若系涉密人员须由保密办签署意见并盖章）

人事部门意见：

负责人(签字、盖章)：

年月日

财务部门意见：

科研管理科（二办111#）签字:

科研类经费

（项目编码以4/7开头）

计划科（二办337#）签字：非科研类经费（其他）

负责人(签字、盖章)：

年月日

国际合作与交流处（港澳台事务办公室）意见：

签发人(签字、盖章)：

年月日

分管外事校领导：

签发人：

年月日

因公护照状态（外办□国合处□本人保管□）领取出国指南□任务批件号：号