(考官版)导尿技术操作流程及评价标准(男病人).docx

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导尿技术操作流程及评价标准(男病人)

考生姓名得分考核人年月日

项目

流程及考核评价要点

分值

得分

存在

问题

操作

准备

6分

1.人员准备:仪表端庄0.5分,着装整洁0.5分,七步洗手法洗手1.5分、戴口罩0.5分

3

2.用物准备:导尿包1分、尿管标识1分、屏风1分

3

评估

7分

1.评估患者病情1分,向患者解释导尿的目的、注意事项1分,取得患者的配合1分

3

2.评估患者膀胱充盈度1分及会阴部局部皮肤情况1分;能自理的患者,嘱其自行洗净会阴(不能自理的患者由护士协助清洗会阴)做好准备1分

3

3.评估环境1分

1

操作

要点

68分

1.携用物至床旁1分,核对患者信息2分,解释并取得合作1分,屏风遮挡,保护隐私1分

5

2.操作者站在患者一侧1分,协助患者脱去对侧裤腿盖在近侧腿上1分,对侧用被子遮盖腿部1分,取屈膝卧位1分,双腿外展1分,暴露外阴1分

6

3.洗手1分,核查导尿包包装完整0.5分,无潮湿破损0.5分,再次核对导尿包有效期0.5分及尿管型号0.5分

3

4.打开导尿包外包装,取垫巾垫于患者臀部1分,置弯盘于患者两腿之间1分,初步消毒外阴5分,擦洗顺序,男:阴阜、阴茎、阴囊、尿道口、龟头至冠状沟,自上而下1分,每个棉球只用一次1分

9

5.打开导尿包内层2分,戴无菌手套2分,铺洞巾2分,检查尿管气囊有无漏气、是否通畅2分,连接引流袋2分,润滑尿管前端2分

12

6.再次消毒5分,擦洗顺序,男:提起阴茎60-90度,尿道口、龟头、冠状沟、尿道口,由内向外1分,自上而下1分

7

7.嘱患者深呼吸2分,一手固定阴茎2分,另一手持尿管对准尿道口轻轻插入2分,患者20-22cm,见尿后再插4-6cm2分,向气囊注入10ml无菌生理盐水2分,轻拉尿管证实尿管已固定2分,拔出导丝2分;脱手套1分,洗手1分

16

8.妥善固定引流袋2分,粘贴尿管标识1分,清理用物1分

4

9.协助患者穿好裤子1分,取舒适体位1分,整理床单位1分

3

10.用物分类处理1分,洗手1分,记录1分

3

质量

评定

10分

1.操作熟练、规范、安全3分

3

2.严格执行无菌操作,操作过程无污染3分

3

3.关爱患者1分,保护患者隐私2分,与患者有效沟通1分

4

提问

9分

1.评估腹部情况:问诊1分、视诊1分、触诊1分、疼痛部位1分、性质1分

2.膀胱高度充盈时导尿注意事项2分

3.见尿后插入深度应该多少?2分

9

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