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授权委托书
(单位)
???????????????????劳动和社会保障局:
??我单位职工????????????于??????年????月????日因???????????????????????????????????????发生事故,现委托????????(身份证号码:????????????????????;
联系电话:?????????;送达地址:??????????????????)
前往贵局处理有关事宜。
委托事项:
□?事故报告;
□?代表单位接受有关调查;
□?申请工伤认定;
□?签收工伤认定相关文书;
??□?其他委托事项:
???????1.
???????2.
???????3.
?????单位法定代表人或负责人签名:??????(单位公章)
?受委托人签章:
??????????????????????????????????年???月???日
备注:单位申请工伤认定时,请附上授权委托书,受委托人应出示身份证原件,并提交身份证复印件。
?
?
授权委托书
(个人)
?
???????????????????劳动和社会保障局:
??本人????????(身份证号码:???????????????????)于??????年????月????日因???????????????????发生事故,现委托?????????(身份证号码:?????????????;联系电话:???????????;送达地
?受委托人签章:
??????????????????????????????????年???月???日
备注:个人申请工伤认定时,如果有授权委托办理的请附上授权委托书,受委托人应出示身份证原件,并提交身份证复印件。
授权委托书
(单位)
???????????????????劳动和社会保障局:
??我单位职工????????????于??????年????月????日因???????????????????????????????????????发生事故,现委托????????(身份证号码:????????????????????;
联系电话:?????????;送达地址:??????????????????)
前往贵局处理有关事宜。
委托事项:
□?事故报告;
□?代表单位接受有关调查;
□?申请工伤认定;
□?签收工伤认定相关文书;
??□?其他委托事项:
???????1.
???????2.
???????3.
?????单位法定代表人或负责人签名:??????(单位公章)
?受委托人签章:
??????????????????????????????????年???月???日
备注:单位申请工伤认定时,请附上授权委托书,受委托人应出示身份证原件,并提交身份证复印件。
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