居民心血管病危险因素监测项目方案范文.docx

居民心血管病危险因素监测项目方案范文

居民心血管病危险因素监测项目方案为全面掌握我国居要心血管疾病患病及其危险因素现况及变化趋势，监测健康中国心脑血管疾病防治行动主要指标进展，评价防控工作效果，2022年由国家心血管病中心牵头，在全国31个省、自治区、直辖市（不包括港、澳、台地区）以行政区划为基础，抽取262个心血管疾病项目监测点，某区被国家定为项目监测县区之一，参与此次国家心血管疾病及其危险因素的监测工作。为认真落实此项工作，现结合我区实际，制定如下项目实施方案：?一、项目目标（一）总目标开展某区居民心血管病及危险因素调查，全面掌握某区居要心血管病患病及其危险因素状况和变化趋势，为zf制订和调整心血管病防控政策、评价防控工作效果提供科学依据。

（二）具体目标1.掌握某区居民心肌梗死、心力衰竭、瓣膜性心脏病、脑卒中等主要心血管病患病现况。

2.掌握某区居民心血管病行为危险因素如吸烟、饮酒等流行现况和变化趋势。

2.掌握某区居民心血管病主要危险因素超重肥胖、高血压、糖尿病、血脂异常患病现况，知晓率、治疗率、控制率及变化趋势。

4.形成居民心血管健康分析报告，为制定下一步防控措施提供依据。

二、调查对象、抽样方法和工作进度（一）调查对象为居住在监测点内18岁及以上人群。

（二）抽样方法根据国家抽样结果，我区参与调查的镇街（开发区）项目监测点为2个，分别为某街道、某经济开发区。每个监测点抽取3个社区，每个社区抽取近一年内在本地居住6个月以上的18岁及以上居民200人。某区共需调查1200人。各年龄段分性别样本量见表2。

（三）调查工作进度安排整个工作将根据省项目室部署要求时间内完成。具体启动时间将根据省项目办公室统一安排后开始调查。

（二）调查对象信息1.问卷调查。内容包括调查对象个人基本情况、个人生活习惯和主要心脑血管病疾病史，由调查员通过询问收集。

2.体格检查。包括身高、体成分、腰围、血压、心电图等的检查和测量。

3.上述检查所涉及的腰围尺、体成分仪、电子血压计、心电图仪等设备在使用之前均应按相关的要求进行准确度和精密度的测试和校准。为了及时上传，便于后台核对，可选用具有自动传输功能的便携式设备。由于现场调查的持续时间较长，对备用仪器也要有充分的考虑。

4.实验室检查。采集调查对象的空腹血液样品，分别测定血常规、空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂四项（甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇）、血肌酐、血尿酸、血钾等；??采集点尿标本，检测尿肌酐、尿微量白蛋白。所有的血液样品离心、分离血清都需现场进行。血常规需要当地检测。其余血液样品和尿标本置于-20℃低温冰箱保存，转运过程中冷链运输。为确保结果的可靠和全国数据的可比性，尽量集中进行检测。

四、现场调查工作的实施（一）调查场所选择体重（腰围）、心电图需要独立房间。因器材、场地限制等不能实现男女分开测量时要男女分批进行体检。

（二）调查工作流程第一站：登记基本信息。由现场负责人和熟悉当地情况的负责人员共同完成研究对象的识别、询问并填写调查对象的基本信息、告知注意事项体检顺序和地点、检查项目完成情况。

第二站：测量血压。

第三站：抽血，并询问空腹情况。

第四站、第五站、第六站、第七站等：问卷调查、身高体成分测量、心电图等。

在进行上述项目的同时，实验室要同步做好血液标本的离心、分离及冷冻保存工作。

（三）调查结果通过参加调查来获得自身健康状况信息是研究对象前来参加调查的重要动机。因此，为了提高调查对象的积极性和依从性，调查点负责人应认真做好检查过程中的解释工作，及检查结束后及时反馈结果工作，保证每一个参加调查的对象都能够获得一份关于自身健康和疾病状况的结果报告单。

区级机构负责定期监测数据质量，发现问题及时反馈。各机构拥有对本辖区数据的使用和管理权限。

对数据加强管理，及时备份。对个人信息及健康数据，须按照有关法律法规做到隐私保密。

六、组织管理与工作职责（一）区卫生健康委负责全区项目工作的组织协调和监督管理，制定资金分配和项目工作等方案。协调解决项目进展中的问题，成立由流行病学、临床医学、医学统计学等领域专家的项目管理办公室，制定本辖区项目实施方案和工作计划，指定承担项目技术支持的综合医院，制定工作职责，明确责任分工；??广泛开展项目宣传动员工作，组织疾控机构、综合医院、基层医疗卫生机构，联合街道、开发区卫计办，落实心血管病及其危险因素监测；??对项目财务情况进行自检，组织开展督导考核。定期向省项目管理办公室报告项目进展情况。

区级项目办公室，负责项目日常管理、组织技术培训，指导项目地区开展工作，监督项目进度及质量，对各单位项目的组织、进度、实施过程、效果和经费使用情况进行实时监测、督导，并及时反馈和，协调落实相关工作经费，按照要求及时报送项目进展及工作结果，撰写工