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山东省家庭居室装饰装修专业资格申请表
企业名称：
填表时间：年月日
山东省建筑工程管理局
填表说明
一、本表用于从事家庭装饰企业申请《山东省家庭居室装饰装修专业
资格证书》。
二、本表应使用钢笔填写，或使用计算机打印，字迹要工整，不得涂
改。
三、本表第一至第八部分由企业填写。企业应如实逐项填写，不得有
空项。
四、本表数字均使用阿拉伯数字；除万元、％保留一位小数外，其余
均为整数。
五、本表在填写时如需加页，一律使用A4（210×297mm）型纸。
六、本表须附有关附件材料。附件材料按“企业法人营业执照、企业
章程、法定代表人、技术负责人、财务及统计资料；代表工程的合同
及质量验收、安全评估资料；工程技术和经营管理人员资料及其他资
料”的顺序分册装订。
声明
本人（法定代表人）（身份证号码）郑重声明，本企业此
次填报的《建筑业企业资质申请表》及附件材料的全部数据、内容是真实的，同样我在此
所做的声明也是真实有效的。我知道虚假的声明与资料是严重的违法行为，此次资质申请
提供的资料如有虚假，本企业愿接受建设行政主管部门及其他有关部门依据有关法律法规
给予的处罚。
（公章）
企业法定代表人：（签名）年月日
一、企业基本情况
企业注册地址
邮政编码
企业详细地址
邮政编码
营业执照注册号注册资本万元
企业类型建立时间
联系电话传真
法定代表人职务职称
企业经理职务职称
从业人员年末人数人从业人员年平均人数人
人
员管理人员数人持证上岗人数人
状中专以上学历人数人本专业高级技工人数人
况
技师以上职称人数人中级技工人数人
财资产总额万元企业总收入万元
务实收资本万元利润总额万元
经
营净资产万元装饰业劳动生产率万元
近三年工程年年年
结算收入万元
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