恶性淋巴瘤的诊断ppt课件.pptxVIP

恶性淋巴瘤的诊断;恶性淋巴瘤(MalignantLymphoma,ML)是原发于淋巴结或淋巴组织的恶性肿瘤，有淋巴细胞和（或）组织细胞的大量增生，临床上以进行性无痛性淋巴结肿大为特征。发热、肝脾肿大常见，晚期有恶液质表现。根据病理组织学的不同可分为霍奇金淋巴瘤(Hodgkinlymphoma,HL)和非霍奇金淋巴瘤(Non-HodgkinLymphoma,NHL)两大类。;ML流行病学及发病特点;霍奇金淋巴瘤HL;非霍奇金淋巴瘤NHL;现代淋巴瘤分类的重大变革;皮质;小淋巴细胞：位于套区，形成SLL/CLL

套细胞：位于套区，形成套细胞淋巴瘤

中心细胞：位于生发中心，形成FL

中心母细胞：位于生发中心，形成FL、D LBCL

边缘带细胞：位于边缘带区，形成结内/结外/脾区边缘带淋巴瘤。

免疫母细胞：是体积最大的B淋巴细胞，形成DLBCL。

浆细胞：位于髓索，形成浆细胞淋巴瘤，MM。;霍奇金淋巴瘤分类及特点;1965年Rye国际会议将HL分为四型：淋巴细胞为主型；结节硬化型；混合细胞型；淋巴细胞消减型;2001年WHO分型;光镜下HL的淋巴结结构可完全或部分破坏，其细胞成分可由肿瘤细胞（R-S细胞）、反应性炎细胞及间质组成。;结节性淋巴细胞为主型

NLPHL;;爆米花细胞;结节硬化型;结节硬化型;腔隙型R-S细胞;富于淋巴细胞CHL（LR-CHL）;富于淋巴细胞CHL（LR-CHL）;诊断性R-S细胞;混合细胞型CHL（MC-CHL）;混合细胞型CHL（MC-CHL）;MC-CHL;淋巴细胞削减型CHL（LD-CHL）;LD-CHL;各型HL预后从好至坏分别为：;;;非霍奇金淋巴瘤（NHL）

分类及特点;与HL相比，NHL具有以下特点;HL与NHL受侵部位比较;HLNHL;T细胞和B细胞淋巴瘤的不同特点;Rappafort分类（1966年）;Lukes－Collins分类（1975）打破了纯形态学分类而结合了免疫分型。

国际NHL工作分类（1982）及Kiel分类（1992）对NHL进行了恶性程度（低度恶性、中度恶性、高度恶性）分类。

WHO新分类（2001）结合形态学、遗传学和临床特点进行分类，已被广泛应用。;依据WHO淋巴瘤分类，在日常工作中又可将其分为分为惰性淋巴瘤和侵袭性淋巴瘤两大类。所谓惰性淋巴瘤指肿瘤细胞生长速度和疾病进展相对缓慢的一组NHL。侵袭性NHL为肿瘤细胞生长迅速，疾病进展快的NHL。;惰性淋巴瘤;惰性淋巴??;侵袭性淋巴瘤，中度恶性;侵袭性淋巴瘤，中度恶性;侵袭性淋巴瘤，高度恶性;惰性淋巴瘤;B小淋巴细胞淋巴瘤

（B-SmallLymphocyticlymphoma);B小淋巴细胞淋巴瘤

（B-SmallLymphocyticlymphoma);滤泡性淋巴瘤（FollicalarLymphoma,FL）;滤泡性淋巴瘤（FollicalarLymphoma，FL）;结外粘膜相关淋巴组织边缘区B细胞淋巴瘤

(ExtranodalMarginalZone-B-celllymphomaofMacose-associatedtissuetype,MALTLymphoma);结外粘膜相关淋巴组织边缘区B细胞淋巴瘤

(ExtranodalMarginalZone-B-celllymphomaofMacose-associatedtissuetype,MALTLymphoma);淋巴结边缘区B细胞淋巴瘤

NodalMarginalB-cellLymphoma;NMZL;脾边缘区B细胞淋巴瘤

SplenicMarginalZoneLymphoma；SMZL;各型惰性淋巴瘤的免疫表型（B细胞型）;侵袭性淋巴瘤;弥漫大B细胞淋巴瘤

DiffuseLargeBcellLymphoma,DLBCL;弥漫大B细胞淋巴瘤

DiffuseLargeBcellLymphoma,DLBCL;套细胞淋巴瘤

MantleCellLymphoma，MCL;侵袭性淋巴瘤;间变性大细胞性淋巴瘤

AnaplasticLargeCellLymphoma，ALCL;间变性大细胞性淋巴瘤

AnaplasticLargeCellLymphoma，ALCL;外周T细胞淋巴瘤

PeripheralTCellLymphoma，PTCL;外周T细胞淋巴瘤

PeripheralTCellLymphoma，PTCL;外周T细胞淋巴瘤

PeripheralTCellLymphoma，PTCL;NK/T细胞淋巴瘤

NK-TCellLymphoma;NK/