2024年工程设计资质申请表.doc

工程设计资质申請表

申报企业：XXXXXXXXXXXXXXX（公章）

填报曰期：XXXX年XX月XX曰

填表须知

一、《工程设计资质申請表》系申請工程设计[包括综合、行业、专业（含事务所）和专題工程设计]资质核定、升级、增项、延续等的专用表格。

二、本表规定用计算机打印，格式规范，不得涂改。

三、申請企业在申請工程设计[包括综合、行业、专业（含事务所）和专題工程设计]资质時需提交本表，并须提交对应附件材料，所需提交材料内容和份数按住房城镇建设部有关文献规定办理。為便于档案管理，申請单位所提交的申請表必须和原则申請表的规格一致，紙张应為A4紙。

申請表应与附件材料分开，其他规定提交的材料统一搜集在附件材料中。附件材料要列出详细目录及页码范围，以便于查询。

四、申請企业应按规定逐项填报有关内容，需提交表中未列出的内容時，可在附件材料中阐明。各页如紙张不够，可加附页。

五、申請企业填报材料必须真实，审查部门所做結论必须客观、明确，如有虚报、造假行為，一经查实，将按有关规定严厉处理。

六、申請工程设计行业、专业（含事务所）、专題资质的企业填写一、二、三、四、五、六、十、十一表。申請工程设计综合资质的企业填写一、二、三、六、七、八、九、十、十一表。

初审部门审查意見表

企业名称

本次

申請内容

既有资质等级范围

核定□升级□

增项□延续□

其他□

指标

类别

序号

考核指标

审查原则

审查认定值

达标状况

综合

指标

1

注册资本

2

机构章程

------

------

3

资质证书

------

------

4

办公场所或房屋租赁协议

------

------

5

其他（改制证明、设备等）

人员

指标

6

重要技术负责人或总工程师

7

重要专业技术人员

8

设计综合资质规定的专业人数

初级以上职称人数

500

注册和高工人数

200

注册人数及专业数量

40（5个）

业绩

指标

9

工程业绩

诚信

记录

1

串通投标、弄虚作假、发生重大质量安全事故

2

违反国家工程建设强制性原则

3

超越资质等级承揽业务

4

其他违反法律、法规行為

核验原件与复印件与否一致：是□否□核验人签字：

（此栏内应填写明确意見）

负责人（签字）：

初审部门（盖章）：

年月曰

注：1、单位的印章应為本单位公章或行政許可专用章，单位内设机构印章无效。

2、本表综合指标和诚信记录波及的紙质申报材料，经初审部门审查后，不再报住房城镇建设部，由初审部门在有效期内保管；人员和业绩指标波及的紙质申报材料初审后上报住房城镇建设部审查。

3、有关专业部门自接到住房城镇建设部资质材料至初审完毕并送达住房城镇建设部時间為20曰，逾期住房城镇建设部将视為同意。

本人郑重申明：

本企业本次填报的《工程设计企业资质申請表》及附件材料的所有数据、内容是真实的，同样我在此所做的申明也是真实有效的。我懂得虚假的申明与资料是严重的违法行為，本次资质申請提供的资料如有虚假，本企业愿接受住房城镇建设行政主管部门及其他有关部门依法予以的惩罚。

企业法定代表人：（签名）（公章）

年月曰

企业法定代表人申明

申請情况

現

有

资

质

及

承

接

业

务

范

围

此

次

申

請

内

容

新申請□核定□升级□增项□延续□其他□

设计资质类别及等级

□综合资质：

□行业资质：

□专业资质：

□专題资质：

□事务所资质：

法定代表人（签名）公章

企业基本状况

企业名称

法定代表人

职务

总工程师

学历

职称

工程

设计工龄

所学专业

执业资格

通讯地址

邮政编码

电话

企业上级主管

从属关系

（国资委、地方、其他）

最早成立時间

营业执照注册号

企业类型

工商注册時间

资质证书编号

注册资本（万元）

60岁及如下从事工程设计专业技术人员状况

人员总数：人

其中：

1、高级专业技术职称：人

2、中级专业技术职称：人

3、初级专业技术职称：人

从事工程设计重要专业技术人员状况