中枢兴奋药—咖啡的作用（护理用药指导课件）.pptx

神奇的咖啡

目录/Contents一二12日常应用医学应用作用及机制临床应用及不良反应

日常应用

一杯浓香四溢的咖啡，让深夜加班的你恢复白日活力，精神抖擞起来食用价值

咖啡因（Caffeine）化学名：1,3,7-三甲基黄嘌呤化学式：C8H10N4O2

对机体影响促进生育作用钙离子生殖系统神经系统内分泌系统心血管系统运动能力消化系统胃壁细胞泌酸增加激活胃黏膜壁细胞的胆碱能M受体和组胺受体介导组胺通过胃黏膜壁细胞膜上H2受体激活腺苷酸环化酶，促进三磷酸腺苷转化成cAMP，以提高细胞内cAMP的浓度，并在钙离子的辅助下刺激泌酸。促进儿茶酚胺的合成与释放，具有正性作用咖啡因可导致胰岛素敏感性急剧降低，但机体会有耐用性。胰腺β细胞内同时存在三磷酸肌醇和ryanodine受体两种钙库，β细胞分泌胰岛素是由细胞内钙离子浓度升高直接引发的。咖啡因是ryanodine受体的激动剂,能引发对ryanodine敏感的钙库释放。中枢神经兴奋作用（机理1）在细胞中，激发诱发钙离子介导的钙离子释放（CICR）在神经元中激发CICR突触后神经元，从而控制神经传递素释放促进钙离子从肌浆网中释放，增强体外骨骼肌收缩性（机理1）咖啡因通过增加肾上腺素释放而刺激中枢神经系统,并能减少核苷酸的抑制作用。同时，通过增加神经递质的释放而增加神经肌肉的传导，并且可通过改变细胞内钙离子浓度来加强肌纤维的收缩性。

提神醒脑抗忧郁控制体重促进消化利尿改善便秘止痛增强身体敏捷度降低得胆结石的机会诱发骨质疏松影响警觉记忆力影响睡眠食用价值

医学应用

咖啡因40mg

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药理作用兴奋作用能促进内源性儿茶酚胺的合成和释放，具有正性心血管作用，使心率增快、血压升高可刺激垂体-肾上腺皮质轴而引起促肾上腺皮质激素和皮质类固醇合成释放增加，导致胰岛素敏感性下降，血糖升高具有增强体外骨骼肌收缩性的作用；与非甾体抗炎镇痛药合用能增强它们的镇痛作用。能兴奋大脑皮质，高剂量时能兴奋延髓呼吸和心血管中枢心血管作用肾上腺作用收缩镇痛

咖啡因在肝脏中被代谢,由细胞色素氧化酶氧化分解，形成三种不同的二甲基黄嘌呤，对身体有着不同的作用。咖啡因在摄取后45分钟内被胃和小肠完全吸收。副黄嘌呤能够加速脂解，导致血浆中的甘油及自由脂肪酸的含量增加。能够扩张血管，增加尿量舒缓支气管平滑肌，被用作治疗哮喘作用机制可可碱茶碱

临床应用用于对抗急性感染中毒和乙醇、催眠药、麻醉药、麻醉性镇痛药中毒所引起的中枢性循环衰竭和呼吸衰竭。防治未成熟初生儿呼吸暂停或阵发性呼吸困难。与麦角胺合用治疗偏头痛，与阿司匹林、对乙酰氨基酚制成复方制剂用于一般性头痛。与溴化物合用于神经官能症,使大脑皮质的兴奋过程和抑制过程得到调节而恢复平衡。

使用注意01过度轻奋：大于250mg就能够导致中枢神经系统过度兴奋,摄入极大剂量的咖啡因会导致死亡02咖啡因焦虑症、睡眠失调:长期的过度摄取咖啡因会引起一系列的精神紊乱03咖啡因中毒症状是烦躁、紧张、刺激感、失眠、面红、多尿和消化道不适。有些人在每日服用250毫克以下时就会有这些症状。