颈部淋巴结分区及诊断.ppt

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一颈部淋巴结分区

大体解剖

Ⅰ区标志--下颌下腺后缘

Ⅰa颏下淋巴结

Ⅰb下颌下淋巴结口腔、前鼻腔、面中部软组织和下颌下腺肿瘤转移

ⅡⅢⅣ区颅底-舌骨-环状软骨-锁骨前后界胸锁乳突肌前内缘和后缘外界胸锁乳突肌内缘内界为颈内动脉内缘及斜角肌

Ⅱa,b分界---颈内静脉后缘

Ⅴ区标志:Ⅴa:胸锁乳突肌后缘之后Ⅴb:胸锁乳突肌后缘与前斜角肌后外侧缘连线之后,斜方肌之前Ⅴa、b分界:环状软骨下缘

Ⅵ区包括喉前、气管前和气管旁淋巴结及甲状腺周围淋巴结上界为环状软骨下缘,下界为胸骨柄,前界为颈阔肌和皮肤,后界为气管和食管分界处。外界是甲状腺内缘、皮肤和胸锁乳突肌前内侧缘

咽后淋巴结区前界:咽粘膜下筋膜后界:椎前肌内界:体中线外界:颈内动脉内缘

二颈部淋巴结转移的诊断标准

练习

喉癌

甲状腺左叶癌

舌根癌

甲状腺癌

咽旁间隙恶性肿瘤

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