2024年执业药师考试药学知识常考试卷题.doc

执业药师考试药学知识常考试卷題（三）

一、选择題

1、通过多种机制发挥抗炎作用，有类似激素的作用，临床用于各型肝炎的药物是

A、熊去氧胆酸

B、联苯双酯

C、多烯磷脂酰胆碱

D、还原型谷胱甘肽

E、甘草酸二铵

【对的答案】E

【答案解析】抗炎类药通过多种机制发挥抗炎作用，有类似激素的作用。代表药物重要為甘草甜素制剂，如复方甘草甜素、甘草酸二铵、异甘草酸镁。

2、下列对抗酸剂的论述錯误的是

A、尽量使用复方制剂增强抗酸作用、减少不良反应

B、最佳服用時间是两餐之间和睡眠前

C、抗酸剂合适每曰一次給药

D、為起效迅速，尽量使用液体和胶体

E、片剂抗酸剂合适嚼碎服用

【对的答案】C

【答案解析】使用抗酸剂应当尽量増强抗酸剂的作用：(1)抗酸剂仅可直接中和已分泌的胃酸，不能抑酸，有些抗酸剂甚至导致反跳性胃酸分泌增長，具有不良反应，因此尽量使用其复方制剂，以增强其抗酸作用，减少不良反应。(2)抗酸剂在胃内容物将近排空或完全排空后才能充足发挥抗酸作用，最佳服用時间是胃不适症状出現或将要出現時，如两餐之间和睡眠前。(3)為迅速起效，增長药物在胃黏膜的附着，液体和胶体的抗酸剂比片剂效果好，片剂抗酸剂合适嚼碎服用。(4)应增長曰服药次数，一曰4次或更多，最多可间隔1h予以1次。

3、服用他汀类药物需要监测肌毒性，该临床指标是

A、乳酸脱氢酶

B、肌酸激酶

C、碱性磷酸酶

D、尿淀粉酶

E、氨基转移酶

【对的答案】B

【答案解析】他汀类调整血脂药具有肝毒性、肌毒性，可发生横纹肌溶解症和急性肾衰竭。服用者应定期检测肝功能和肌磷酸激酶(CK)。

4、应用硝普钠時的注意事项及用药监护不包括

A、监测血硫氰酸盐水平

B、注意避光使用

C、监测血压

D、局部刺激，谨防外漏

E、缓慢静注

【对的答案】E

【答案解析】滴注硝普钠宜监测血压和血硫氰酸盐水平。

(1)硝普钠溶液须临用前配制并于12h内用毕;溶液遇光易变质，滴注瓶应用黑紙遮住。

(2)大量输注硝普钠期间，血中氰化物水平也許增高，内源性硫代硫酸盐局限性及肝病患者更易发生。如输注硝普钠达72h以上，应一曰测定血中硫氰酸盐水平，如未超过100mg/L，可继续输注，并输注硫代硫酸盐或羟钴铵。

(3)硝普钠不可静脉注射，应缓慢静滴或使用微量输液泵。

(4)在用药期间，应常常监测血压，急性心肌梗死患者使用本品時须监测肺动脉舒张压或楔压。

(5)药液有局部刺激性，谨防外渗。

(6)如静脉滴注已达每分钟10μg/kg，经10min降压仍不满意，应考虑停用。

5、有关强心苷类药物的特点，论述錯误的是

A、地高辛是一种中效强心苷，剂型多样，口服起效時间為1-2h

B、洋地黄毒苷起效時间1-4h，达峰時间8-14h，半衰期為7天以上

C、毛花苷丙是速效强心苷，起效時间5-30min，大多采用静脉注射

D、毒毛花苷K属于速效强心苷，口服易吸取，起效時间10-15min

E、甲地高辛作用与地高辛相似，作用较强

【对的答案】D

【答案解析】毒毛花苷K：速效型强心苷。口服不易吸取，重要采用静脉給药。起效時间(10～15min)，作用持续時间(2～3h)，该药在体内不被代謝，以原形药物经肾脏排出，蓄积性低。

6、氨甲环酸的作用机制是

A、增强毛细血管对损伤的抵御力，减少毛细血管的通透性

B、增强毛细血管抵御力，减少毛细血管通透性，增强血小板汇集性和黏附性

C、增进凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成

D、竞争性地克制纤维蛋白的赖氨酸与纤溶酶結合，克制纤维蛋白凝块的裂解

E、增进血管破损部位的血小板汇集，使凝血因子Ⅰ降解生成纤维蛋白Ⅰ单体，交联聚合成难溶性纤维蛋白

【对的答案】D

【答案解析】氨甲环酸属于抗纤维蛋白溶解药，与纤溶酶原或纤溶酶的赖氨酸結合区有高度亲和力，故能竞争性地克制纤维蛋白的赖氨酸与纤溶酶結合，从而克制纤维蛋白凝块的裂解，产生止血作用。

7、分子中具有强碱性基团，可与肝素分子中的硫酸根迅速結合，形成无活性的稳定复合物，使肝素失去抗凝活性的是

A、酚磺乙胺

B、氨甲环酸

C、维生素K1

D、魚精蛋白

E、依达肝素

【对的答案】D

【答案解析】魚精蛋白是碱性蛋白质，分子中具有强碱性基团，可特异性拮抗肝素的抗凝作用，有效地对抗肝素、低分子肝素过量引起的出血。肝素分子中的硫酸根具强酸性，两者迅既結合，形成无活性的稳定复合物，使肝素失去抗凝活性。

8、作用强且稳定可靠，不过起效時间滞后，在各国指南对心房颤动的脑卒中一级及二级防止均為ⅠA类推荐的抗凝血药是