原材料等送样计划表 .pdfVIP

单位工程原材料、半成品和构配件取样和送检计划

工程名称建设单位

施工单位监理单位

见证单位见证人

检测单位装饰面积

结构形式、类别

水泥

砼

外墙腻子

取

涂料

石材

样铝塑复合

板

硅酮密封

胶

石材幕墙

数用结构胶

玻璃幕墙

用结构胶

幕墙主受

力型材

量

后置埋件

拉拔试验

外墙砖抗

拔试验

门窗三性

试验

幕墙系统

四性

其他

取

样

数

量

施工单位监理单位建设单位

施工单位意见：监理单位意见：建设单位意见：

（公章）（公章）（公章）

项目负责人：项目负责人：项目负责人：

年月日年月日年月日

注：1、原材料、半成品和构配件取样数量由施工、建设、监理单位按照规范和监督交底要

点的要求结合本工程的特点确定，必要时可征求设计意见。

2、该计划一式四份，一份交监督人员核查备案，监督员核查后建设、监理、施工单位

各执一份。