癫痫发作的护理.ppt

关于癫痫发作的护理癫痫的定义1癫痫发作时临床表现和特点2癫痫的护理癫痫大发作时的急救措施34学习内容第2页,共22页，星期六，2024年，5月定义：是慢性反复发作性短暂脑功能失调综合征，以脑神经元异常放电引起反复痫性发作为特征，是发作性意识丧失的常见原因。表现：根据大脑受累的部位和异常放电扩散的范围，发作可表现为不同程度的运动、感觉、意识、行为、自主神经障碍等，或兼而有之。特征：具有反复发作性、短暂性、刻板性、症状复杂性、病因多样性的等特征。表现：根据大脑受累的部位和异常放电扩散的范围，发作可表现为不同程度的运动、感觉、意识、行为、自主神经障碍等，或兼而有之。特征：具有反复发作性、短暂性、刻板性、症状复杂性、病因多样性的等特征。癫痫的定义第3页,共22页，星期六，2024年，5月原发性继发性癫痫的分类又称特发性癫痫，原因不明，主要由遗传因素所致又称为症状性癫痫，由脑内器质性病变（如脑肿瘤、外伤、脑血管疾病及中毒等）和代谢疾病所致第4页,共22页，星期六，2024年，5月癫痫诱因不易改变的因素性别:男性多内分泌觉醒和睡眠易改变的因素发热,失眠疲劳,饥饿便秘,停药激动,闪光诱发因素第5页,共22页，星期六，2024年，5月癫痫的临床表现小发作：可短暂(5-10秒)意识障碍或丧失，而无全身痉挛现象。每日可有多次发作，有时可有节律性眨眼、低头、两眼直视、上肢抽动局限性发作：一般见于大脑皮层有器质性损害的病人表现为一侧口角、手指或足趾的发作性抽动或感觉异常，可扩散至身体一侧。当发作累及身体两侧，则可表现为大发作。精神运动性发作：又称复杂部分性发作，可表现为发作突然，意识模糊，有不规则及不协调动作(如咀嚼、寻找、叫喊、奔跑、挣扎等)。病人的举动无动机、无目标、盲目而有冲动性，发作持续数小时，有时长达数天。病人对发作经过毫无记忆。第6页,共22页，星期六，2024年，5月癫痫的临床表现癫痫大发作：

特征全身抽搐、意识障碍

强直期：抽搐、BP上升、P升高、R暂停阵挛期：分泌物增多、反射消失痉挛后期：牙关紧闭、大小便失禁醒后：头痛、疲乏、对抽搐无记忆第7页,共22页，星期六，2024年，5月癫痫的护理安全护理癫痫持续状态的护理发作时护理病情观察用药护理健康指导第8页,共22页，星期六，2024年，5月环境和设施：保持病房的安静,限制探视人员，室内光线柔和,无刺激,床两侧有床档,危险品远离床头柜评估患者的癫痫病史,根据病史分析发作的规律,预测容易发作的时间,随时提醒患者本人,患者家属,及医务人员患者有癫痫发作的可能,随时作好发生意外的准备,使用防止意外的用具,患者外出家属陪同,随时携带手腕带,病房呼叫器放置于随手可触及的地方,床旁柜备有牙垫.安全护理第9页,共22页，星期六，2024年，5月一、防止受伤避免摔伤：发现先兆将病人就地平放避免擦伤：摘去眼镜,假牙.移去病人身边的危险物品，以免碰伤避免咬伤：用牙垫或者厚纱布垫在上下臼齿间，不可强行硬塞抽搐发作时:不可用力按压肢体,以避免造成骨折、肌肉撕裂及关节脱位躁动的病人：专人护理，放置防护栏必要时适当约束二、保持呼吸道通畅—防窒息取头低脚高位或平卧头偏向一侧解开患者的衣扣,裤带,有活动假牙取下，防止舌后坠床边备吸引器、气管切开包等，及时清除口腔分泌物，不可强行喂食发作时护理第10页,共22页，星期六，2024年，5月严密观察生命体征、神志瞳孔变化，注意患者发作过程中有无心率加快、血压升高、呼吸减慢或暂停、瞳孔散大、牙关紧闭及大小便失禁记录发作持续时间与频率和发作类型观察患者意识恢复的时间，在意识恢复过程中有无自动症，有无头痛、疲乏及行为异常。病情观察第11页,共22页，星期六，2024年，5月坚持长期规律服药，不能间断服药或随意停服,不能减量增量或换药胃内食物可能稀释或吸附药物,或于药物结合,如丙戊酸钠饭后服用,苯妥英钠于食物同时服用吸收快,卡马西平于食物同时服用吸收快,则此两种药物要于食物同时服用效果好.服药前应做血、尿常规和肝肾功能检查，服药期间定期检查血常规和生化检查及血药浓度的测定告知患者不良反映,胃肠道反应,嗜睡,眩晕等用药护理第12页,共22页，星期六，2024年，5月药物有效发作类型不良反应及特异反应苯妥英钠全面性强直-阵挛发作、部分