糖尿病教育技巧.pptVIP

所有病因所导致的死亡减少20%糖尿病相关的死亡降低30%肥胖相关的癌症降低40%空腹血糖降低50%WilliamsonDF,etal.AmJEpidemiol1995;141:1128-41LeanMEJ,etal.DiabeticMed1990;7:228-33体重减轻10％的益处饮食治疗的目的及原则饮食治疗的核心:“质”与“量”的控制饮食的计划与安排食品交换份饮食的误区及注意事项糖尿病饮食治疗切记：调整饮食并不意味着让患者完全放划，并努力执行。弃所喜爱的食物，而是制定合理的饮食计——《中国糖尿病护理及教育指南》糖尿病饮食治疗方法主食固定法升糖指数食品交换份替代法:用低脂或脱脂牛奶代替全脂牛奶用水果替换糖果、甜品烹调时用植物油代替动物油，除去家禽的皮和肥油避免煎炸的方法尽量用蒸煮炖烤凉拌的方式烹调食物糖尿病饮食治疗方法BDACE避免食用勾芡粘稠的食物不要用汤汁泡饭，因为汤汁中含有大量的油脂或淀粉避免糖醋、醋溜等口味的食物碎肉制品如肉丸、肉饼等成分不明的食物不宜食用喝汤时尽量撇去浮在表面的油脂在外就餐——中餐糖尿病饮食治疗方法甜点：可用水果代替甜点肉类：牛排热量较高，且分量较大，应注意摄入量色拉：蔬菜色拉是很好的选择，但色拉酱中含有很高的热量，应尽量减少食用土豆：１/2个土豆相当于一个小餐包或１/2片土司面包：选择未涂抹奶油的面包在外用餐——西餐糖尿病饮食治疗方法饥饿是糖尿病的一种症状，病情控制后，饥饿感会逐渐减轻。010102030405方案制定应循序渐进食量减少后，会出现不适应，慢慢会好的多吃粗粮、杂粮和蔬菜，增加饱腹感饥饿时吃点低热量食物，如西红柿、黄瓜、麦麸饼02030405饥饿难忍怎么办？糖尿病饮食治疗方法饮食控制就是饥饿疗法01只需控制主食就可以了02绝对不能吃水果03膳食纤维有助于控制血糖，因此只吃粗粮不吃细粮04多吃肉少吃粮食有助于控制血糖05注射胰岛素就不需控制饮食了06消除误区：糖尿病饮食治疗方法其他问题：如何吃水果？怎样加餐？能饮酒吗？如何达到饮食、运动的动态平衡？制定饮食计划给病人以提问时间粗细结合、点面结合糖尿病饮食治疗方法糖尿病饮食治疗方法让病人感受到你的关爱，你了解并愿意帮助他们对食物的估重方法手指法－２两生肉手掌法——１两米饭瓶盖法——６克盐一般20毫升酱油中含有3克食盐20克黄酱含盐2克多一块酱豆腐约含1.2-2克盐一个咸鸭蛋含盐量4克多一两鱼片干含盐量2.9克二两午餐肉含盐2.5克半斤生腊肉约含5克盐……。警惕看不见的盐示例——标准餐642千卡的标准餐010203早餐：馒头50g、牛奶250ml午餐：米饭75g、瘦肉50g、蔬菜250g、植物油1勺晚餐：米饭75g、鱼75g、蔬菜250g、植物油1勺1200kcal的食谱早餐：01馒头50g、鸡蛋1个、牛奶250ml午餐：02馒头100g、瘦肉100g、蔬菜250g、植物油1勺晚餐：03馒头100g、豆腐100g、蔬菜250g、植物油1勺睡前：04牛奶250ml、咸饼干3~5块1800kcal/d的食谱中国人均热量摄入2700kcal/d美国人均热量摄入3700kcal/d——1998年《中国人权状况白皮书》中国人均热量摄入…超重会增加糖尿病的发病风险。哪怕只减少一点体重，也将有助于预防或延迟糖尿病。告诉你的患者：迈出一小步，就会收获大回报！减少食物分量盛更少的食物。肉类、鸡（鸭）肉、鱼的分量大约为85克。在烹饪或清洁厨房是不要吃东西。每天定时进餐。每天必须吃早餐。与你的患者分享（一）尽量少吃肉汤和咸肉（熏火鸡和咸猪肉），这些食物含盐量太高。1饭前10分钟喝一杯水以减弱饥饿感。2去快餐店进餐要选择健康的食物，不食炸薯片。3进餐时听音乐，不要看电视。（看电视时可能吃的更多）。4细嚼慢咽。你的肚子需要20分钟才能把吃饱的信号传递到大脑。5茶匙、糕点叉或儿童用的餐具可能会有助你吃较少的食物。6不用完全拒绝你想吃的食物，只要减少分量和吃的次数就行7可以将你较少的食物放在沙拉或早餐盘中，这样看上去会比较多。8与你的患者分享（二）每日总热量1200~1800kcal/d坚持2.8年每日脂肪摄入20%每周运动150分钟01020403美国2型糖尿病预防计划DPP0102生活方式改良组下降58%二甲双胍组下降 31%与安慰剂组比较，发生DM相对危险度DPP结果患者需要激励Heis