内科心梗护理.pptx

汇报人：xxx20xx-04-09内科心梗护理

contents心梗概述与发病机制急性心梗急救护理措施药物治疗与护理配合介入手术治疗前后护理要点心理护理与社会支持体系构建生活方式调整与健康管理建议目录

01心梗概述与发病机制

急性心肌梗死是指因冠状动脉出现急性阻塞，心脏肌肉因缺乏血液供应出现坏死，使得心脏功能受损的一种可能危及生命的急性病症。根据心电图表现，急性心肌梗死可分为ST段抬高型心肌梗死（STEMI）和非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）。急性心肌梗死定义及分类分类定义

冠状动脉粥样硬化是急性心肌梗死的常见病因，此外还包括冠状动脉栓塞、冠状动脉炎等。发病原因包括高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖、缺乏运动、家族遗传等。危险因素发病原因及危险因素

冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或闭塞，引发心肌缺血。心肌缺血引发心肌细胞坏死和炎症反应，导致心脏功能受损。坏死心肌细胞释放的物质可引发心律失常、心力衰竭等并发症。病理生理过程简述

临床表现典型症状为胸骨后剧烈疼痛，可放射至左肩、左臂内侧等，伴有心悸、气短、出汗等。严重者可出现休克、心力衰竭等表现。诊断依据结合患者病史、心电图表现（如ST段抬高或压低）、血清心肌酶学标志物（如肌钙蛋白升高）等进行诊断。必要时需进行冠状动脉造影以明确血管病变情况。临床表现与诊断依据

02急性心梗急救护理措施

发现患者出现心梗症状后，应立即启动急救系统，包括呼叫医生、准备急救药品和设备等。立即启动急救系统保持患者安静建立静脉通道让患者保持安静，避免过度活动和情绪激动，以减少心肌耗氧量。迅速建立静脉通道，以便给予急救药物和补液等治疗措施。030201急救准备工作与流程

心电监护对患者进行持续心电监护，观察心电图变化，及时发现并处理心律失常等异常情况。生命体征监测密切监测患者的生命体征，包括呼吸、心率、血压、体温等指标，及时发现并处理异常情况。心电监护及生命体征监测

可采用吸氧、使用镇痛剂等方法缓解疼痛，同时让患者保持舒适体位，避免过度活动和刺激。疼痛缓解方法根据患者具体情况选择合适的药物进行治疗，如硝酸甘油、吗啡等。但需注意药物剂量和使用方法，避免出现不良反应。药物选择疼痛缓解方法与药物选择

并发症预防及处理策略并发症预防在急救过程中，应密切关注患者可能出现的并发症，如心力衰竭、休克等，及时采取预防措施。处理策略一旦出现并发症，应立即采取相应处理措施，如给予强心剂、升压药等，同时密切监测患者生命体征变化，及时调整治疗方案。

03药物治疗与护理配合

硝酸酯类β受体阻滞剂钙通道阻滞剂血小板抑制剂常用药物介绍及作用机要作用是扩张冠状动脉，增加心肌供血，同时扩张静脉，降低心脏前负荷。通过减慢心率、降低血压和减弱心肌收缩力来减少心肌耗氧量，改善心肌缺血。主要作用是扩张冠状动脉，解除冠状动脉痉挛，改善心内膜下心肌的供血。通过抑制血小板聚集，防止血栓形成，降低心梗再发的风险。

根据药物性质，可选择口服、静脉注射或静脉滴注等方式。给药途径根据患者病情、年龄、体重等因素，结合药物说明书和医生建议，确定合适的剂量。剂量根据药物半衰期和患者病情，合理安排用药时间，确保药物持续有效。时间安排给药途径、剂量和时间安排

密切观察患者用药后的反应，如心率、血压、呼吸等生命体征的变化，以及是否出现头痛、恶心、呕吐等不适症状。监测一旦发现不良反应，应立即停药并报告医生，根据具体情况采取相应的处理措施。处理药物不良反应监测与处理

用药指导向患者详细介绍所用药物的名称、剂量、用法、作用及注意事项等，确保患者正确用药。注意事项告知患者用药期间应避免饮酒、吸烟等不良习惯，以免影响药效或加重病情。同时，提醒患者定期复诊，以便医生根据病情调整治疗方案。患者教育：正确用药知识普及

04介入手术治疗前后护理要点

手术前准备工作和注意事项全面评估患者病情，包括心电图、心肌酶学、凝血功能等，明确手术指征。向患者及家属解释手术必要性、过程及可能的风险，消除紧张情绪。指导患者完成术前检查，如血常规、尿常规、肝肾功能等，备皮、禁食、禁水等。根据医嘱给予术前用药，如抗血小板聚集药物、镇静剂等。术前评估心理护理术前准备药物准备

心电监护穿刺部位护理疼痛护理饮食与活动手术后观察指标和护理措施持续监测患者心率、心律、血压等生命体征，及时发现异常。评估患者疼痛程度，给予适当的止痛药物。观察穿刺部位有无出血、血肿等，保持ju部清洁干燥，避免感染。指导患者进食清淡易消化食物，逐渐增加活动量，避免剧烈运动。

密切观察心电图变化，发现心律失常及时处理。心律失常定期查看穿刺部位及周围皮肤，发现出血或血肿立即报告医生处理。出血与血肿观察患者有无头晕、恶心、呕吐等症状，发现异常及时处理。迷走神经反射监测患者尿量及肾功能指标，发现异常及时采取措施。肾功能损害并发症风险