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西医内科学教研室循环系统

岳阳医院心内科符德玉西医内科学教研室第九章心力衰竭心力衰竭heartfailure是指在静脉回流正常的情况下，由于原发的心脏损害引起心排血量减少，出现水钠储留和周围组织灌注不足的一种综合征。临床上表现为心排血量减少和肺循环和（或）体循环淤血，又称充血性心力衰竭。congestiveheartfailure心功能不全cardiacdysfunction西医内科学教研室原发性心肌损害：缺血性心肌损害心肌炎和心肌病心肌代谢障碍：DM、VitB1缺乏心脏负荷过重压力负（后）荷过重高血压、主动脉狭窄容量（前）负荷过重返流分流血容量增多前负荷不足病因－基本病因西医内科学教研室病因－诱因感染心律失常血容量增加过度劳累或情绪波动治疗不当环境、气候的急剧变化原有疾病加重西医内科学教研室病理生理血流动力学改变代偿机制（Frank-starling）西医内科学教研室神经体液的代偿交感儿茶酚胺系统肾素－血管紧张素系统(RAS)心钠素（ANF）血管加压素缓激肽心肌重构单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。您的内容已经简明扼要，字字珠玑，但信息却千丝万缕、错综复杂，需要用更多的文字来表述；但请您尽可能提炼思想的精髓，否则容易造成观者的阅读压力，适得其反。西医内科学教研室心衰的类型左心衰、右心衰、全心衰急性、慢性收缩性、舒张性西医内科学教研室）单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，请尽量言简意赅地阐述观点。级体力活动不受限制单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，请尽量言简意赅地阐述观点。级体力活动轻度受限单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，请尽量言简意赅地阐述观点。级体力活动明显受限心功能分级（NYHA1928,AHA1994修订）级不能从事任何体力活动西医内科学教研室AHA（1994）增加了客观标准D级重度心血管疾病的客观证据添加标题A级无心血管疾病的客观证据添加标题B级轻度心血管疾病的客观证据添加标题C级中度心血管疾病的客观证据添加标题西医内科学教研室Killip分型---AMI临床分型1级代偿期2年病死率8%2级轻--中左心衰2年病死率30%3级急性肺水肿2年病死率44%4级心源性休克2年病死率80--100%西医内科学教研室Forrester--临床+血液动力学状态分型肺淤血低灌注PCWP18mmHgCI2.2L/min*m2治疗I无无-+病因II有无+-降前负荷III无有-+降后负荷补前IV有有++降前、后，正性肌力西医内科学教研室西医内科学教研室慢性心力衰竭－左心衰竭大、快、P2亢进、奔马律、交替脉单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。您的内容已经简明扼要，字字珠玑，但信息却千丝万缕、错综复杂，需要用更多的文字来表述；但请您尽可能提炼思想的精髓，否则容易造成观者的阅读压力，适得其反。正如我们都希望改变世界，希望给别人带去光明，但更多时候我们只需要播下一颗种子，自然有微风吹拂，雨露滋养。恰如其分地表达观点，往往事半功倍。当您的内容到达这个限度时，或许已经不纯粹作用于演示，极大可能运用于阅读领域；无论是传播观点、知识分享还是汇报工作，内容的详尽固然重要，但请一定注意信息框架的清晰，这样才能使内容层次分明，页面简洁易读。如果您的内容确实非常重要又难以精简，也请使用分段处理，对内容进行简单的梳理和提炼，这样会使逻辑框架相对清晰。肺淤血、心排血量降低（劳力性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难、急性肺水肿）咳嗽、咳痰、咯血乏力、困倦、头昏、心慌少尿及肾功能损害症状临床表现－