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中医妇科学课件-第十节·痛经(修)痛经概述中医对痛经的认识现代医学对痛经的研究痛经的预防与调护痛经概述01痛经是指女性在月经期间或月经前后出现下腹部疼痛、坠胀、伴有恶心、呕吐、腹泻等症状,严重者甚至影响生活和工作。原发性痛经和继发性痛经。原发性痛经是指生殖器官无器质性病变的痛经,占痛经的90%以上;继发性痛经是指由于生殖器官病变引起的痛经。定义与分类分类定义主要与内分泌、子宫颈管狭窄、子宫过度倾屈等因素有关。病因痛经的主要病机在于气血运行不畅,胞宫经血流通受阻,导致疼痛的发生。病机病因与病机症状月经前后或月经期间出现下腹部疼痛、坠胀、恶心、呕吐、腹泻等症状。疼痛程度因人而异,可呈阵发性或持续性。体征在妇科检查时,可发现子宫口狭小、子宫发育不良或过度倾屈等情况,但无器质性病变。临床表现中医对痛经的认识02病因病机寒邪入侵,导致气血凝滞,经血排出不畅,引发痛经。情绪不畅、肝气郁结,导致气血运行不畅,经血瘀滞,引发痛经。湿热内蕴,阻碍气血运行,经血瘀滞,引发痛经。气血不足,无力推动经血运行,引发痛经。寒凝血瘀气滞血瘀湿热瘀阻气血虚弱实证虚证寒证热证辨证分型01020304经血量多、色暗红、质稠,伴有血块,疼痛剧烈。经血量少、色淡、质稀,伴有头晕、乏力、疼痛绵绵。经血色暗、有血块、畏寒喜暖、小腹冷痛。经血色红、质稠、口渴喜饮、小腹灼热疼痛。根据痛经的不同证型,选用相应的中药汤剂或中成药进行治疗。药物治疗非药物治疗生活调理包括针灸、推拿、拔罐等中医治疗方法,以及热敷、按摩等缓解疼痛的方法。保持心情舒畅,避免过度劳累和紧张,注意保暖,避免寒凉刺激,适当进行运动等。030201治疗方法现代医学对痛经的研究03痛经时,子宫收缩增强,导致子宫内压力升高,引发疼痛。子宫收缩痛经与内分泌调节有关,如雌激素、孕激素等激素水平的变化。内分泌调节痛经疼痛的传递主要通过神经传导,特别是下腹部的神经末梢。神经传导生理机制病理机制子宫内膜异位症子宫内膜异位症是导致痛经的常见原因,子宫内膜组织生长在子宫外,引发疼痛。子宫肌瘤子宫肌瘤可能导致子宫形态异常,引发痛经。子宫颈狭窄子宫颈狭窄可能导致经血排出不畅,引发痛经。痛经的诊断主要依据患者的症状和体征,如疼痛的时间、部位、程度等。诊断需要与其他可能导致下腹痛的疾病进行鉴别,如急性阑尾炎、肠梗阻等。鉴别诊断诊断与鉴别诊断
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