饮料公司意外险合同.docx

《饮料公司意外险合同》

**保险人（以下简称甲方）**：

保险公司名称：[保险公司全称]

法定代表人：[姓名]

地址：[保险公司地址]

联系电话：[电话号码]

**投保人（以下简称乙方）**：

饮料公司名称：[饮料公司全称]

法定代表人：[姓名]

地址：[公司地址]

联系电话：[电话号码]

鉴于乙方为保障其员工在工作期间因意外事故导致的人身伤害风险，向甲方申请投保团体人身意外伤害保险，甲方经审核同意承保，双方根据《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国保险法》等相关法律法规规定，本着平等互利、协商一致的原则，特订立本保险合同。

一、被保险人

本保险合同的被保险人为乙方在职且身体健康、能正常工作或正常劳动的员工，具体人员名单以乙方提供并经甲方确认的被保险人清单为准（清单作为本合同的附件一）。被保险人如有变动，乙方应在变动发生后的[X]个工作日内书面通知甲方，并办理批改手续。

二、保险责任

在本合同保险期间内，被保险人因遭受意外伤害，并自意外伤害发生之日起[X]日内因该意外伤害身故、伤残或发生医疗费用支出的，甲方依下列约定给付保险金：

1.**身故保险责任**：被保险人自意外伤害发生之日起[X]日内因该意外伤害身故的，甲方按本合同约定的保险金额给付身故保险金，本合同对该被保险人的保险责任终止。但若被保险人在身故前已领取本合同约定的伤残保险金，则甲方给付身故保险金时，应扣除已给付的伤残保险金。例如，若某被保险人因意外事故导致身故，其保险金额为人民币50万元，且此前未领取过伤残保险金，则甲方应向其受益人支付50万元身故保险金。

2.**伤残保险责任**：被保险人因意外伤害导致身体伤残的，甲方根据《人身保险伤残评定标准及代码》（标准编号为JR/T0083-2013）确定的伤残等级，按本合同约定的保险金额乘以该处伤残的伤残等级所对应的保险金给付比例给付伤残保险金。如伤残等级为八级，对应的给付比例为30%，若保险金额为30万元，则甲方应给付伤残保险金9万元（30万元×30%）。若被保险人自意外伤害发生之日起[X]日后治疗仍未结束的，则按第[X]日的身体情况进行伤残评定，并据此给付伤残保险金。

3.**医疗保险责任**：被保险人因意外伤害在二级及以上公立医院或甲方认可的其他医疗机构进行治疗，甲方就其实际支出的符合当地社会基本医疗保险支付范围的医疗费用，在扣除约定的免赔额后，按约定的给付比例给付医疗保险金。例如，合同约定免赔额为100元，给付比例为80%，若被保险人因意外受伤花费医疗费用5000元，符合医保范围的费用为4500元，则甲方应给付医疗保险金（4500-100）×80%=3520元。

三、责任免除

因下列情形之一导致被保险人发生身故、伤残或医疗费用支出的，甲方不承担给付保险金责任：

1.投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害。

2.被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施。

3.被保险人自杀，但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外。

4.被保险人斗殴、醉酒、主动吸食或注射毒品。

5.被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车。

6.被保险人因精神疾病导致的意外事故。

7.战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱。

8.核爆炸、核辐射或核污染。

9.被保险人从事潜水、跳伞、攀岩、蹦极、驾驶滑翔机或滑翔伞、探险、摔跤、武术比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险运动。但如果被保险人作为专业运动员从事其专业运动项目时发生意外事故，不在此限。

10.被保险人因妊娠（含宫外孕）、流产、分娩（含剖宫产）导致的伤害。

11.被保险人因医疗事故、药物过敏导致的伤害。

12.被保险人未遵医嘱，私自使用药物，但按使用说明的规定使用非处方药不在此限。

四、保险金额与保险费

1.乙方为每位被保险人确定的身故保险金额为人民币（大写）[具体金额]元整（小写：￥[具体金额]元）；伤残保险金额为人民币（大写）[具体金额]元整（小写：￥[具体金额]元）；医疗保险金额为人民币（大写）[具体金额]元整（小写：￥[具体金额]元）。

2.保险费根据乙方投保的被保险人人数、保险金额及保险费率等因素确定，乙方应向甲方支付的保险费为人民币（大写）[具体金额]元整（小写：￥[具体金额]元）。乙方应在本合同签订后的[X]个工作日内一次性将保险费支付至甲方指定的银行账户。甲方在收到保险费后，应向乙方出具保险费发票。

五、保险期间

本合同的保险期间自[起始日期]零时起至[结束日期]二十四时止。在保险期间届满前，双方可协商续保事宜，若乙方未在规定时间内申请续保或甲方不同意续保，则本合同期满后自动终止。

六、保险金的申请与给付

1.**身故保险金申请**：由身故保险金受益人作为申请人