女性下生殖道感染的诊断技术妇科会精选文档.ppt

女性下生殖道感染的诊断技术妇科会;我国GTI诊治现状：“两高两低”;;检验诊断VS临床诊断;案例一：

阴道分泌物增多,性交痛,间或有外阴阴道瘙痒、灼热感，分泌物典型特点为稀薄脓性,黄色或黄绿色,有时有泡沫。

TV?

案例二：

外阴瘙痒,同时伴有外阴烧灼痛、排尿困难和性交痛，外阴轻微的红斑和水肿,可见白色干酪状分泌物。

VVC?;;+;+;*;原因一没有关注阴道微生态

;乳酸杆菌数量:8x107cfu/ml;阴道粘膜上皮细胞;;偱证研究证实：;;;原因二没有明确单一感染还是混合感染？

;需氧菌AV;CV-细胞溶解性阴道病cytolyticvaginosis

阴道内正常优势菌乳杆菌的过量生长造成阴道鳞状上皮细胞溶解破裂而引起的一种阴道疾病。

假”线索细胞”;;机体反

应水平;1.妊娠期需氧菌感染是造成新生儿感染的重要原因GBS、金葡

2.是主要的合并感染原

3.治疗方??特殊（单一抗生素疗效差）;原因三没有明确致病微生物是什么？主要感染源是什么？

;TV的症状;VVC症状;

需氧菌阴道炎AV

细菌性阴道病BV

细胞溶解性阴道病CV

脱屑性阴道炎DV

滴虫性阴道炎TV

外阴阴道念珠菌病VVC

厌氧菌增殖需氧菌增值

菌群失调菌群抑制

;2120例阴道分泌物性质分类

;为阴道炎治疗的终极目标！

治疗建议：针对需氧菌的抗生素、

全面、系统、规范、标准

菌群失调合并其他感染

VVC合并其他感染

《女性阴道混合感染246例临床分析》

细菌性阴道病bacterialvaginosis

1、外阴瘙痒,同时伴有外阴烧灼痛、排尿困难和性交痛。

GADP-

GUS-

3、粘膜水肿、可见红斑等炎症表现。

VVC+CV.;

AV+BV+VVC.AV+BV+TV

.VVC+BV+TVAV+TV+VVC.

AV+BV+TV+VVC

VVC+TV+厌氧菌增值

AV+VVC+厌氧菌增值

BV+VVC+需氧菌增值

TV+BV+需氧菌增值

VVC+TV+需氧菌增值

VVC+BV+其他感染;多达36种的阴道感染类型，如何明确是哪一种，对于临床医生来说是十分棘手的，寻求一个最佳的诊断方法迫在眉睫。;;怎么办;;阴道分泌物常用检查;为什么选预成酶、选那些预成酶？;;预成酶是微生物的致病因子;动弯杆菌

肠杆菌;正常人和AV、BV患者阴道菌群分析结果;阴道常见需氧菌和厌氧菌预成酶酶谱;凝固酶;*;GTI诊断最佳诊断方案的遴选;分析组合----形态学/功能学检查;国家十一五科技支撑计划:“农村与城市社区适宜技术的研究”;VVC+TV+厌氧菌增值

AV+VVC+厌氧菌增值

BV+VVC+需氧菌增值

TV+BV+需氧菌增值

VVC+TV+需氧菌增值

VVC+BV+其他感染

GUS-

临床特征实验室特征微生物特征分类

细菌性阴道病bacterialvaginosis

《阴道炎治疗新进展及相关问题》

2、外阴瘙痒、灼热、疼痛，性交痛，可见赤带。

主要为产H2O2的乳酸杆菌

预成酶试剂盒+分泌物镜检的联合应用

不同治愈指标的近期复发率

VVC+BV+TVAV+TV+VVC.

镜检提示：杂菌、白细胞碎片、裸核、大杆菌

多达36种的阴道感染类型，如何明确是哪一种，对于临床医生来说是十分棘手的，寻求一个最佳的诊断方法迫在眉睫。

2120例阴道分泌物性质分类

细菌性阴道病bacterialvaginosis

SNa\GUS\GADP;ABV;实例分析;图例1;图例2;图例3;图例4;图例5;图例6;阴道分泌物测定的质量控制;配有质控品

确保爱必维（ABV）检测结果准确可靠;WHO规定30%

原因一没有关注阴道微生态

细菌性阴道病bacterialvaginosis

1、部分患者分泌物增多，为白色浓稠成凝乳或豆渣样。

----阴道微生态未恢复！