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输液泵在临床应用的现状分析

输液泵是一种由电脑控制输液的装置，精确控制液体输注速度，保证患者输液安全，减轻护士的工作强度。随着输液泵的推广应用，使用中的一些问题日渐突出，如输液泵报警频繁、输入液量不准确、穿刺肿胀发现不及时、输液管道堵塞等。鉴于此，笔者对以上问题进行了回顾分析。

1输液泵使用问题原因分析

1.1输液泵报警频繁

新型输液泵精确度高，有人工智能的报警装置，利于我们观察输液情况，及时发现问题，在一定程度上减轻了护士的劳动强度。但报警音作为一种噪音，即影响患者休息，又危害人的身体健康[1]。在工作中要尽量减少不必要的报警。

1.1.1正确操作仪器使用时按照说明书准确设置各项参数，正确连接输液器。

1.1.2根据不同的输液泵采用不同的输液泵管不同品牌泵管的材料、弹性、内径等都有差异，这些参数都会影响仪器的报警功能[2]。

1.1.3输液中勤观察输液通路及早发现，在报警之前解决问题。

1.1.4仪器使用时间很长时要暂停一下仪器使用频率过高时，要让仪器停用一段时间，在平时要做好仪器保养工作，或请专业仪器保养人员做检修。

1.2输入液量不准确

输液泵的使用是方便我们计算在单位时间输入液体的量，确保病人输液安全。但临床使用中我们经常发现输入液量与设置的液体不相符。有报道在给婴儿输注20%的甘露醇50ML使用输液泵时，超过预置量值未报警，导致液体多输入[3]。输入液量不准确原因分析

1.2.1操作者未将上一输液的累积量清除，当原累积量大于新设置的预置量值时，输液泵也不会出现报警[3]。

1.2.2使用输液泵时未使用专用的输液泵管，输液泵工作时仍以配套标准泵管的管径，管壁弹性使用，导致输入液量不准确。举例说明，微量注射泵使用时，当我们用50CC注射器抽20ML液体，同时用20CC注射器抽20ML液体，同样设置速度2ml/h，输注时间完全不同，那是因为微量注射泵按设置的速度每运行一次向前推进的刻度是相等的，在等同的刻度下，不同型号的注射器所推注的容积却不相同。输液泵同此理。因此使用输液泵时要使用专用输液泵管，以确保输入液量的准确。

1.2.3在输液泵设置时出现错误，将输入速度与输入液量颠倒，导致输入液量不准确。在工作中一定要仔细核对设置的参数，要勤观察，以确保输液安全。

1.3穿刺肿胀发现不及时

通常输液未使用输液泵时，若出现输液部位肿胀，会出现液体滴慢或不滴，我们会及时发现穿刺部位是否外渗。当使用输液泵时，有输液外渗时，输液泵仍以一定压力输入，不出现报警，就会导致发现不及时，特别是患者有意识状态时，会给患者造成很大伤害。我科有两例骨科全麻术后的患者，下肢输液使用输液泵时出现穿刺肿胀发现不及时，造成下肢肿胀，经过紧急处理，未造成严重的皮肤损伤。另外遇到烦躁患者时，患者常随意活动穿刺肢体，造成输液阻力增加，未使用输液泵时，输液速度会自行调节，使用输液泵时，泵的恒定压力也会加速穿刺点的肿胀和外渗。因此在使用输液泵过程中，要根据不同的病人，认真选择好的血管，勤观察，或采用中心静脉置管，以确保输液安全。

1.4输液管道堵塞

在使用输液泵时，设置好参数后未按开始键，仪器报警有一段间隔时间。我科有1例患者血液为高凝状态，在短短报警间隔时间内造成输液管道堵塞。另外我科有1例，输液泵在使用过程中，突然断电而停止工作，护理人员未发现，也造成输液管道堵塞。以上两例都必须重新更换输液通路，给患者造成伤害。因此使用输液泵时要按照输液观察的每一个要点认真观察输液情况，以确保输液安全。

另外我科有一种浙江史密斯SY-1200型输液泵，输液皮管应从右向左横向安置，有护士将输液器从左向右安置，按启动键后马上离开，没发现输液是否滴的通畅，仪器仍正常工作，没有报警，结果出现将患者血液泵入到液体中，造成严重不良后果。

2讨论

输液泵广泛应用临床，准确控制了输液量、输液速度，达到准确、及时、恒定的输入液体和药物，提高了重症患者抢救率，减少了并发症。我们在工作中，一定要熟悉输液泵的工作原理、操作程序、操作注意事项，按操作规程，认真操作。在患者输液过程中，护士要仔细观察输液情况、穿刺部位情况、设置量与输入量是否准确，以避免输液危害发生。使用输液泵时尽量用配套的输液器，还要建立仪器使用维护和检修制度，由专业维修人员定期检测维修，及时发现问题，确保使用安全。另外护士还需要有严谨的工作态度、高度的责任心，才能防止相关事故的发生。

作者:黄志英