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急性胃肠炎

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急性胃肠炎

大家都非常熟悉，都知道和饮食有关，有部分人对治疗还有一套一套的，但是还是有必要和大家再谈一谈。

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发病时间

急性胃肠炎一年四季都可发病，但常见于夏秋季，大多和饮食不当有关，但有部分人，无明显不洁饮食，也可发生急性胃肠炎，为什么呢？

下面从以下几方面谈谈

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一：发病原因，这里重点介绍

首先：是食物中毒：这个大家收非常熟悉，其实食物中毒也有多种，常见有以下几种

1）、细菌性食物中毒：食用了被细菌污染的食物，没有清洗干净，或被苍蝇、老鼠污染了。发病以粘液便、血便为主、伴有发热、里急后重感----老是想上厕所，去了解得又不多。

2）、有毒的食物：毒蘑菇，发芽的土豆，未煮熟的豆制品、尤其是四季豆等。

3）、霉变、过期、馊了的食物中毒：如走油的花生、霉变的甘蔗、夏天久放的食物变味了等---当地话馊了。这类食物没有细菌感染。

4）、被毒物污染的食物：农药污染，毒狗肉（氰化钾）。没有细菌感染。234不用消炎

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这些食物中毒，不需要用消炎药物，吐了拉了，就好了。用了止泻药物加重病情。但要注意脱水。

举例：中医院一对夫妻，下班看门口有卖青菜的，很新鲜，就买了，回家加了一个鸡蛋烧了汤，又炒了个什么菜，食用后很快出现上吐下泻、腹痛，出冷汗。夫妻两人轮流往厕所跑。赶紧到医院，一查是有机磷农药中毒，考虑青菜打了农药，如果在家中按急性胃肠炎治疗就有危险了。

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2、病毒感染

也可引起急性胃肠炎—病毒性胃肠炎

水样泻为主，有时有恶心呕吐，

腹泻夹有不消化食物，全身酸软。

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3、生冷食物：

不是食物中毒。同样可引起腹痛腹泻，恶心呕吐。

这里我想重点强调一下，只要调理得当，大多可以预防的，尤其夏天大汗的时候，突然大量引用冰冷饮料等，他和体质有关、其次和食用方法有关。慢慢吃，给胃肠道一个接受过程。大多就没事了。

举例：就像运动员热身一样，倒时差。冬天进洗澡堂洗澡，要慢慢适应一下。

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4：着凉了。

冬季穿的太多，小儿出汗后闪到汗了，就会受凉，中医叫汗出挡风，大忌，易受凉感冒。大家多认为是穿的太少了，其实错了，是穿的太多出汗了，里面的衣服湿了导致受凉。

举例：我们门口一小女孩，父母不在，奶奶也去世，爷爷一人带，一个冬天就1条棉裤，阴雨天，湿了大半截，从不受凉，服药。

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5、其他：

情绪波动：一着急出血腹痛、上厕所。

过敏、寄生虫感染等。

食物配伍不当，螃蟹与柿子--大寒易腹痛腹泻。狗肉和黄鳝—大热易出血，导致出血性肠炎。

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二、临床表现—简单介绍：

以恶心呕吐、腹痛腹泻为主，重时伴有全身乏力，甚至休克。但我们要知道轻重。

轻型腹泻，一般状况良好，每天大便在10次以下。如无全身症状，可以自行调理。

较重的腹泻，每天大便数次至数十次，粘液便，血便，烦躁不安，精神不振。要及时就医。

小儿和老人要注意，小儿发育不全，脱水影响大，老人反应迟钝，容易出现问题。

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三、检查：

目的是为了了解病因，利于治疗，血常规、电解质、大便常规检查是必须的。

对特殊病人，还需要超声、腹部平片等检查，排除胆囊炎、胆管炎、胰腺炎、消化道穿孔、阑尾炎等。

有些患者到医院大喊大叫，我就是拉肚了，有什么好查的，用些消炎药就行了。无语

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四、治疗

要了解轻重、了解病因。

前面说了很多病因，细菌感染，用抗菌治疗---抗生素对本病的治疗是有争议的。对于感染性腹泻，可适当选用。

很多不是细菌感染。如过期霉变的食物，有毒的食物，受凉了等。前面说了不需要消炎药物治疗。尽量不用止泻药物。但严重腹泻，适当应用，防止脱水。

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治疗常用药物介绍

1.一般治疗---休息，口服葡萄糖水、盐水。

2.对症治疗----轻度腹泻，推荐几个药物：

思密达--消炎止泻。

消旋卡多曲--止泻药，安全有效，老少皆宜。

指定的益生菌—妈咪爱，双歧杆菌等。

藿香正气软胶囊---受凉吐泻效果好，但感染了不能用，比如发热、脓血便不能用。

易朦停等止泻药不建议用，可引起肠梗阻。

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五、预防

1、洗手、消毒不用说

2、胃肠功能锻炼：送大家一句话，中医有一句经典：要的小儿安，常带三分饥和寒。其实成人也实用。

我们的胃肠功能都被我们的爷爷奶奶搞坏了，没有耐寒能力。

西方人四季都吃冷饮，而且加冰。

穿的太多，受热了，肌体缺少防寒功能。

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3、清淡饮食。不宜油腻食物，生冷坚硬食物，粗纤维食物。至少3天-7天以后正常饮食。

举例：我们经常遇到感染性腹泻患者，住院治疗，出院回家，家里老母鸡补一补，第二天又来了，……腹泻病人，不能补。

4、急