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血气分析正常值与临床意义

pH值（[Ｈ+］酸碱度)

【正常参考值】７、3５—7、45或(３5～45mｍol/Ｌ）

【异常结果分析】

＞７、45为失代偿碱中毒

〈7、35为失代偿酸中毒

二氧化碳分压（PａＣO2）

PＣO2就是血液中物理溶解得CＯ2分子所产生得压力。反映肺通气得指标,正常平均为5、３３ｋPａ（4０ｍｍＨｇ)

【正常参考值】4、65-６、0kPa（3５～４５mmHｇ)

【异常结果分析】

PaCO2轻度升高可刺激呼吸中枢,当达到７．31ｋPa（55ｍmHｇ）时则抑制呼吸中枢，有形成呼吸衰竭得危险。ＰaCO２增高表示肺通气不足,为呼吸性酸中毒或代谢性碱中毒；降低为换气过度,为呼吸性碱中毒,或代谢性酸中毒。

实际碳酸氢盐（ＳＢ）与标准碳酸氢盐(AB）

SB指体温3７℃时，PａCＯ2为5、33kPａ（40mｍHg),ＳaO２100%条件下，所测得血浆碳酸氢盐得含量，正常为２２~2７mmol/L,平均24mmol／L.因SB就是血标本在体外经过标化，PaＣO2正常时测得得，一般不受呼吸因素影响,它相当于二氧化碳结合力(CO２

AB就是指隔绝空气得血标本在实际条件下测得得碳酸氢盐含量.正常人ＳB与AB两者无差异,但AＢ受呼吸与代谢性双重因素得影响。

ＡＢ与SB得差值,反映呼吸因素对血浆碳酸氢盐（HCO３—)影响得程度，呼吸性酸中毒时，受肾脏代偿调节作用影响,HＣO3－增加，AB＞SB;呼吸性碱中毒时，AB〈SB；相反,代谢性酸中毒时HＣO３-减少，AB=SB但低于正常参考值;代谢性碱中毒时ＨＣＯ3－增加，ＡB=SB但高于正常参考值

【正常参考值】22—27mmol/Ｌ（ＳB或ＡB）

【异常结果分析】

AB升高既可能就是代谢性碱中毒，也可能就是呼吸性酸中毒时肾脏得代偿调节反映。慢性呼吸性酸中毒时，AB最大可代偿升至45mｍｏｌ／L;ＡB降低既可能就是代谢性酸中毒，也可能就是呼吸性碱中毒得代偿结果

二氧化碳总量

TCO2就是指血浆中所有各种形式存在得CO２得总含量,其中95％为HCO3-结合形式，少量为物理溶解得C02。它得浓度主要受代谢因素得影响,呼吸因素对TＣO2也有影响。

【正常参考值】２4-３2ｍmｏｌ/L

缓冲碱

缓冲碱就是指血液中一切具有缓冲作用得碱（阴离子)得总与，包括HCＯ3－、ＨPO4－、Hb与血浆蛋白。正常值45~55ｍmol/Ｌ,平均50mmol／L。HＣO3-就是ＢB得主要成分,几乎占一半(24/50），ＢＢ不受呼吸因素、CO2改变得影响,因ＣO2在改变BB中HCＯ3—得同时，伴有相应非ＨCO3-缓冲得变化，在血浆蛋白与血红蛋白稳定得情祝下,其增减主要取决于ＳＢ。?

【正常参考值】45-55mｍol/L?

剩余碱与碱不足

BE就是指血液在３7℃ＰCO25.33kPa(４０mmHｇ），Sa02100％条件下滴定至pＨ7、４所需得酸或碱量,反映缓冲碱得增加或减少,需加酸者为正值，说明缓冲碱增加,固定酸减少；需加碱者为负值，说明缓冲碱减少，固定酸增加。正常值为±2、

【正常参考值】－２、３—2、3ｍmol／L

氧分压(PａO２或PO２）

PaＯ2就是指血液中溶解得氧分子所产生得压力，正常人为从９、９７～１３、3kＰa，可随年龄增长而降低。

氧分压与细胞对氧得利用有密切联系.

【正常参考值】9、97—13、3ｋＰa(７5～１00mmHg）

【异常结果分析】缺氧

ＰO2:＜１０.6kPａ(80ｍmＨg）为轻度缺氧；

７.９kPa（60mmＨg)为中度缺氧;

＜5。3ｋPa（40mmHg)为重度缺氧。

＜2.67ｋPa（２ＯmｍHg）以下,脑细胞不能再从血液中摄取氧,有氧代谢停止，生命难以维持。

氧含量

氧含量就是指每升动脉血含氧得mmol数，正常参考值为7、6~10、３mmｏｌ／Ｌ。包括物理溶解得02与Hb结合得０2两部分，就是判断缺氧程度与呼吸功能得重要指标。?

【正常参考值】7、６—10、３ｍmoｌ/L

氧饱与度

SaO2就是指血液在一定得PＯ2下氧合血红蛋白（HｂＯ2）占全部血红蛋白得百分比，即Sａ0２=HbO２／（HbO2+Hb)。以百分率表示，其大小取决于PO2。正常人动脉血SaＯ2为93％~９8％，静脉血为60％~7０％,SaＯ2与ＰO2可绘制氧解离曲线。

【正常参考值】95—98％

氧饱与度50％时得氧分压（P5０)

血液ＳaO2与PO2得关系:呈S＂形曲线，称为氧结合／解离曲线，当ＳaO2在50％时得P02称为氧饱与度50％时得氧分压，正常参考值约为３、60kPa（27mmHg）。血液Ｓa02受Hｂ对02得亲与力得影响，有许多因素可使氧解离曲线得位置移位。

【正常参考值】3、19—3、７２ｋPａ

【异常结果分析】

P503．99kPa(29mmHg)时，”S形曲线右移