流感流行概况与应对.pptVIP

我市流感流行概况流感样病例时间分布流感流行概况与应对泰州市疾病预防控制中心张翔什么是流感为什么要重视流感防控目前流感流行情况如何做好学校流感防控工作流行性感冒是一个古老的、第一个实行全球性监测传染病属于法定报告的传染病按照实际发病计算发病率占传染病之首位急性呼吸道传染病发热、乏力、四肢酸痛自限性疾病易造成大流行对人群健康、甚至对社会稳定产生重大影响,危害极大。流行性感冒(简称流感):是由流行性感冒病毒引起的急性呼吸道传染病。一、认识流感流感病毒流感病毒流感病毒依核蛋白不同分为：甲型流感病毒可以感染许多动物，包括禽鸟、猪、马、海豹和鲸等--自然宿主乙型流感病毒能否感染人以外的其他动物未取得一致的看法，有报告称可以感染海豹丙型流感病毒已被证实可以感染猪潜伏期?约数小时至1～2日。临床症状?临床表现流感并发症*儿童病毒性中耳炎或细菌感染现患哮喘的加重少见高烧伴惊厥成人气管炎和鼻炎病毒造成呼吸道侵袭性感染（少见）老年人和高风险患者急性气管炎病毒性肺炎或继发细菌性肺炎呼吸道失代偿（哮喘），心脏病、代谢病（糖尿病）或肾脏疾病加重201794%的死亡发生在60岁以上人群中012018至59岁6%022019至79岁28%03202080岁54%042021至69岁12%052022流感相关死亡:年龄分布06季节性:在温带和寒温带地区,流行通常发生在冬春季,而在热带和亚热带地区,则更多是在夏季流行。大流行时,季节性不明显。周期性:由于甲型流感病毒抗原的易变性,人类对流感免疫的不持久性及流感疫苗效果的有限性,致使流感流行呈现周期性,一般3～4年一次小流行,10～15年一次大流行。这种周期性流行与亚型病毒变异及人群免疫水平有关。乙、丙型周期性不明显。长期变异:流感的长期变异主要表现在抗原的转变,其结果往往导致世界性大流行。爆发:由于流感的传播途径容易实现,因此极易发生爆发。流感的特点人群：流感发病率在男女之间没有差异,在各年龄组之间,以6～15岁为最高,一般流行时,年龄越大,发病率越低。从职业看,服务行业、学生和工人的发病率较高,一般居民及农民的发病率较低。一些抵抗力较低的老年人感染流感后往往使病情加重,甚至导致死亡。流感的人群分布特征主要受人群免疫力及接触机会这两个因素的影响。12流感在人群中如何传播传染源是病人、隐性感染者；甲型流感可能有动物传染源。人群普遍易感，病后获得对同型、同株病毒的免疫力（1-2年），各型、亚型之间无交叉免疫。常突然发生，传播快。流行情况与人口密集程度有关，流行可以沿交通线散播，现代交通使流行地区呈跳跃式；冬春季多发。潜伏期1-4天，平均为2天；发病1-7天有传染病，病初2-3天传染性最强。流感主要通过空气和飞沫传播病毒在空气中可存活30min感染者在咳嗽或打喷嚏时喷出的含有流感病毒的雾滴，经过空气传播给其他人。也可以通过口腔、鼻腔、眼睛等处黏膜直接或间接接触传播。另外接触病人的呼吸道分泌物、被流感病毒污染的物品亦可能造成传播。在人群密集的环境中更易发生感染，微量病毒可留存在桌面、电话机或者其他平面上，再通过手指与眼、鼻、口的接触来传播。二、为什么要重视流感防控20世纪4次流感大流行情况1918-1919年的“西班牙流感”大约有2000-4000万人在流感灾难中丧生。美国人的平均寿命下降了10年“西班牙流感”最早出现在美国堪萨斯州的芬斯顿军营H1N11957-1958年的“亚洲流感”死亡人数高达1500万人从我国贵州开始爆发流感流行，经香港、东南亚和日本迅速传遍全球H2N21968-1969年的“香港流感”死亡280万人从我国香港和广东开始，席卷全球H3N21997年的“俄罗斯流感”从我国丹东、鞍山和天津开始，席卷全球H1N1不到2年时间里造成的死亡数，超过第一次世界大战4年间造成的死亡数JohnsonNP:2000-4000万例死亡GlezenWP:将亚洲和非洲数据纳入测算，死亡数可能为5000万-1亿很少考虑到受疾病影响的其他人群----家庭和社会影响最严重，破坏力巨大英国所致超额死亡数：198000例人口密集国家：如印度，1000万人死亡人口稀疏国家：如非洲撒哈拉以南地区：数周内造成150-200万死亡影响地域广泛15-35岁人群大量死亡，英国健康年轻人的死亡率高达3‰年龄别超额死亡率类似“W”型，有别于既往（老人与儿童死亡为主）年轻人死亡较多“西班牙流感”对健康的影响2009年甲型H1N1流感大流行江苏省疾病预