十八项医疗核心制度2018版.pdfVIP

十八项医疗核心制度(2018版)

十八项医疗核心制度

一、首诊负责制度

二、三级查房制度

三、会诊制度

四、分级护理制度

五、值班和交接班制度

六、疑难病例讨论制度

七、急危重患者抢救制度

八、术前讨论制度

九、死亡病例讨论制度

十、查对制度

十一、手术安全核查制度

十二、手术分级管理制度

十三、新技术和新项目准入制度

十四、危急值报告制度

十五、病历管理制度

十六、抗菌药物分级管理制度

十七、临床用血审核制度

十八、信息安全管

医疗质量安全核心制度要点

医疗质量安全核心制度是指在诊疗活动中对保障医疗质量

和患者安全发挥重要的基础性作用，医疗机构及其医务人员应

当严格遵守的一系列制度。根据《医疗质量管理办法》，医疗

质量安全核心制度共18项。本要点是各级各类医疗机构实施

医疗质量安全核心制度的基本要求。

一、首诊负责制度

（一）定义

指患者的首位接诊医师（首诊医师）在一次就诊过程结束

前或由其他医师接诊前，负责该患者全程诊疗管理的制度。医

疗机构和科室的首诊责任参照医师首诊责任执行。

（二）基本要求

1.明确患者在诊疗过程中不同阶段的责任主体。

2.保障患者诊疗过程中诊疗服务的连续性。

3.首诊医师应当作好医疗记录，保障医疗行为可追溯。

4.非本医疗机构诊疗科目范围内疾病，应告知患者或其法

定代理人，并建议患者前往相应医疗机构就诊。

二、三级查房制度

十八项医疗核心制度(2018版)

十八项医疗核心制度

一、首诊负责制度

二、三级查房制度

三、会诊制度

四、分级护理制度

五、值班和交接班制度

六、疑难病例讨论制度

七、急危重患者抢救制度

八、术前讨论制度

九、死亡病例讨论制度

十、查对制度

十一、手术安全核查制度

十二、手术分级管理制度

十三、新技术和新项目准入制度

十四、危急值报告制度

十五、病历管理制度

十六、抗菌药物分级管理制度

十七、临床用血审核制度

十八、信息安全管

医疗质量安全核心制度要点

医疗质量安全核心制度是指在诊疗活动中对保障医疗质量

和患者安全发挥重要的基础性作用，医疗机构及其医务人员应

当严格遵守的一系列制度。根据《医疗质量管理办法》，医疗

质量安全核心制度共18项。本要点是各级各类医疗机构实施

医疗质量安全核心制度的基本要求。

一、首诊负责制度

（一）定义

指患者的首位接诊医师（首诊医师）在一次就诊过程结束

前或由其他医师接诊前，负责该患者全程诊疗管理的制度。医

疗机构和科室的首诊责任参照医师首诊责任执行。

（二）基本要求

1.明确患者在诊疗过程中不同阶段的责任主体。

2.保障患者诊疗过程中诊疗服务的连续性。

3.首诊医师应当作好医疗记录，保障医疗行为可追溯。

4.非本医疗机构诊疗科目范围内疾病，应告知患者或其法

定代理人，并建议患者前往相应医疗机构就诊。

二、三级查房制度