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晚期转移性结直肠癌治疗现状调研报告

针对不同的mCRC患者，该如何选择治疗方案才能使患者获益最

大呢？

来源：医学界肿瘤频道

对于晚期转移性结直肠癌（mCRC）患者而言，如果不积极治疗

预后较差，平均生存期仅有数个月。

药物治疗是mCRC重要的治疗方式，且临床实践中有好几类治疗

方案可供选择，那么针对不同的mCRC患者该如何选择治疗方案从而

能使患者获益最大呢？

为此，中国抗癌协会临床肿瘤学协作专业委员会（CSCO）面向全

国肿瘤科医生，在医学界等垂直医学平台发起了《晚期转移性CRC治

疗现状调查问卷》的调研活动。

本次调研，共收集了1132份有效问卷，调研结果如下：

1、约28%的医生平均每年治疗的mCRC患者在50-100位之间，

约3.6-7.2天就要治疗一位患者；另外，有4%医生平均每年治疗的

mCRC患者超过了100位。

2、医生们为mCRC患者制定的一线治疗方案中，以FOLFOX（奥

沙利铂+氟尿嘧啶+亚叶酸钙）为主，约占32%；

二线治疗方案中，以FOLFIRI（伊立替康+氟尿嘧啶+亚叶酸钙）

为主，比例由17%上升至23%；

三线治疗方案中，各治疗方案占比相差不大，占比最高的

CapeOX（卡培他滨＋奥沙利铂）仅为16%，而其他一些非标准的治

疗方案的占比就达到13%，这意味着国内尚没有主流的mCRC三线治

疗方案。

另外发现，靶向药物在一线应用的占比为22%，到了二线上升至

33%，三线上升至35%。

3、在所有三线治疗方案中，23%医生会首选FOLFOX治疗方案，

其他治疗方案被首选的比例相差不大，再次说明国内尚没有主流的

mCRC三线治疗方案。

4、综合1132位医生治疗方案的疗效情况，分析得出：单独采用

“化疗”的无进展生存期（PFS）平均值为4-5个月，总生存期（OS）

平均值为7个月左右；

“化疗+贝伐珠单抗”的PFS平均值为5-6个月，OS平均值为7

个月左右；

“化疗+西妥昔单抗”的PFS平均值为4-5个月，OS平均值为6-

7个月左右。

对比来看，这三类治疗方案的OS、PFS平均值相差不大，仅“化

疗+贝伐珠单抗”的PFS值略好。

5、医生在为mCRC患者制定最佳药物治疗方案时，主要依据指

南推荐（19%）、临床证据（17%）、患者支付能力（16%）、个人

经验（13%）、患者ECOG评分（12%）五大因素。

而医生评估治疗方案的疗效，主要依据为疾病控制率（41%），

其次为PFS（31%）、OS（27%）。

6、对于mCRC的药物治疗，医生有不同的期待，其中33%的医

生期待靶向药物的治疗疗效能够改善，其次，29%的医生期待治疗费

用能够降低，期待改善药物副作用和方便性的医生分别占22%和16%。

7、医生对于国内外mCRC三线治疗药物的了解程度，瑞戈非尼

占到37%，法米替尼占到20%，TAS-102占到14%，Cyramza占到

12%。

同时，最受医生期待在国内上市和应用的药物，瑞戈非尼占到

30%，TAS-102占到24%。

针对国内医生较为关注的瑞戈非尼和TAS102，我们收集了以下发

表的数据和近期在ASCO及WCGI上更新的进展：

瑞戈非尼作为一种新型靶向药物，已被获准在全球多个国家里用

于mCRC的治疗。其治疗mCRC