专业实践能力卫生专业技术资格考试试卷与参考答案(2024年).docxVIP

2024年卫生专业技术资格考试专业实践能力自测试卷(答案在后面)

案例分析题（总25大题，75小题，共100分）

第一题

患者，男，45岁，因反复发热、咳嗽、咳痰1周来诊。患者自述近期体重明显减轻，食欲不振。体检：体温38.5℃，脉搏100次/分，呼吸24次/分，血压120/80mmHg。听诊双肺呼吸音粗，可闻及散在干湿啰音。X线检查提示右下肺实变影。

问题1：该患者最可能的诊断是什么？

A.肺结核

B.肺炎

C.肺癌

D.肺脓肿

第二题

案例背景：

患者张某，男，50岁，因“反复恶心、呕吐2周，进行性疲乏、体重下降1个月”就诊。患者近两周来出现反复发作的恶心和呕吐，呕吐物为食物和未消化的胃内容物，呕吐后感觉稍舒畅，但多次呕吐后伴有脱水和体力下降。近一个月以来逐渐出现疲乏感，体重下降约5公斤。无腹痛、腹泻、发热等症状。查体未发现明显阳性体征。实验室检查：血常规正常，肝功能正常，胃镜检查提示胃窦部溃疡，幽门螺杆菌（Helicobacterpylori,H.pylori）阳性。

请根据以上信息回答以下问题：

1.患者出现恶心、呕吐的最可能原因是（A）

A.幽门螺杆菌感染

B.胃溃疡

C.胃癌

D.胆囊炎

2.患者体重下降的最可能原因是（B）

A.营养摄入不足

B.消化吸收不良

C.肿瘤消耗

D.慢性感染

3.对于患者进行幽门螺杆菌感染的治疗，最合适的抗生素组合通常是（C）

A.阿莫西林+甲硝唑

B.克拉霉素+甲硝唑

C.阿莫西林+克拉霉素

D.甲硝唑+克林霉素

第三题

临床案例材料

患者李女士，52岁，因突发上腹痛6小时，伴恶心和呕吐，于今日凌晨急诊入院。患者既往有胆囊结石症史多年，否认糖尿病史。入院查体：体温38.6℃，心率92次/分，血压130/85mmHg，呼吸20次/分。腹部平软，上腹部有压痛，无反跳痛，无肌紧张。墨菲征阳性。实验室检查：白细胞计数18×10^9/L,血淀粉酶250U/L。患者入院时，医师怀疑为急性胰腺炎，并给予了初步治疗。

1、关于急性胰腺炎的护理，以下哪项说法是错误的？

A.应指导患者维持身心舒适，避免腹部受压。

B.应鼓励患者进食高脂食物，以利于缓解疼痛。

C.应减少患者胃肠内容物逆流，避免呕吐。

D.应定期监测患者生命体征及血液生化指标。

2、对于急性胰腺炎患者，哪些是应当避免的食物？

A.高脂食物

B.高糖食物

C.高纤维食物

D.新鲜水果

3、急性胰腺炎患者疼痛难以忍受时，最合适的疼痛管理措施是？

A.给予患者口服止痛药

B.给予患者局部封闭治疗

C.进行腹部按摩以缓解疼痛

D.提供心理支持，以便患者情绪稳定

第四题

患者贾先生，男性，28岁，便秘1年余，加重伴血便2天。

病史询问

1、以下与便秘程度相关的可信病史是

A.贾先生1年来至少每周有大便4次，大便干燥

B.贾先生近3年来大便多为软便，但近2天出现便秘

C.贾先生1年来经常感到大便干结，伴明显排便费力感，需灌肠缓解

D.贾先生1年来每周有1次大便，需依靠泻药刺激排便

第五题

临床案例:

患者李女士，42岁，因“持续性胸痛1周”入院。患者主诉近一周来反复出现胸痛，于清晨发生得最剧烈，并伴有心悸、呼吸急促等症状。症状可缓解在休息时，但容易复发于活动、进食等情况下。患者否认高血压、糖尿病、高血脂等史，无家族心血管疾病史。查体：患者面色苍白，血压140/90mmHg，心率100次/分钟，呼吸平稳。auscultate心脏听诊时，闻出心搏音传导有力，细听着的心音不规整。患者深吸一口气时，胸痛更加明显。胸片提示心包积液。心脏彩超显示，主动脉瓣狭窄，心率2型失常，心室扩大，B型超声心象仪显示EF约55%，心包周围有少量积液。

诊断:

可初步诊断为主动脉瓣狭窄伴心衰。

制定方案:

1.急性心包积液的处理：需静脉输液、利尿，观察心脏彩超动态变化。

2.心衰的治疗：应用β受体阻滞剂、ACE抑制剂、利尿剂等药物进行治疗。

3.手术治疗：

必要时，需行主动脉瓣置换术；

手术方式可根据患者的具体情况选择：开放心脏手术或经皮导管瓣膜修复术。

手术前需完善术前检查，进行术前评估。

1、患者入院后，首先应该采取的措施是什么？

A.开颅术B.感染处理C.心电图监测D.镇痛

2、患者本例中胸痛的发生原因是什么？

A.肺部感染B.心包积液C.主动脉瓣狭窄D.心肌梗死

3、根据患者的临床表现和检查结果，下列哪一项不是此次手术选择的考虑因素？

A.患者的年龄和病情B.手术并发症的风险C.手术费用D.手术方式的选择

第六题

临床案例材料：

患者李某，男，45岁，患有糖尿病15年，近期出现重度感染症状，伴有高热、咳嗽、咳血、呼吸困难等，入院诊断为肺炎。患者经过