ICU的医院感染管理课件.ppt

ICU的医院感染管理（五）严格无菌操作（六）严格于卫生医院感染的预防与控制ICU的医院感染管理医院感染的预防与控制ICU的医院感染管理那么到底如何洗手、手消毒,保持手卫生呢?

什么叫手卫生？包括洗手、卫生手消毒和外科手消毒ICU的医院感染管理手卫生—

国际关注的最重要的感染控制措施USA率先制定了“手卫生指南”。WHO已在2005年10月10日也正式颁布了“手卫生指南（高级手稿）”。我国“医务人员手卫生规范”2009年12月1日实施。ICU的医院感染管理手卫生应遵循以下原则：当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用洗手液(或皂液)和流动水洗手手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。ICU的医院感染管理洗手或使用速干手消毒剂指征直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。穿脱隔离衣前后，摘手套后。进行无菌操作、处理清洁、无菌物品之前。接触患者周围环境及物品后。处理药物或配餐前。ICU的医院感染管理洗手＋卫生手消毒指征接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。ICU的医院感染管理注意事项应注意清洗指甲、指尖、指甲缝和指关节等部位。注意彻底清洗戴戒指等饰物的部位。注意随时清洁水龙头及方式。应使用清洁水清洗和冲洗双手。ICU的医院感染管理第一步掌心相对，手指并拢相互摩擦第二步手心对手背沿指缝相互搓擦第三步掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦第四步双手指交锁，指背在对侧掌心第五步一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进行第六步指尖在对侧掌心前后擦洗六部洗手法ICU的医院感染管理外科洗手应遵循以下原则：先洗手，后消毒。不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科洗手与手消毒。ICU的医院感染管理外科洗手方法与要求洗手之前应先摘除手部饰物，并修剪指甲，长度应不超过指尖。取适量的清洁剂清洗双手、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓。清洁双手时，应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处。流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。使用干手物品擦干双手、前臂和上臂下1/3。ICU的医院感染管理免冲洗手消毒方法取适量的免冲洗手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓直至消毒剂干燥。手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明。ICU的医院感染管理ICU的医院感染管理手卫生合格的判断标准：卫生手消毒：10cfu/cm2外科手消毒：5cfu/cm2ICU的医院感染管理你知道吗10月15日是“国际洗手日”2005年世界卫生组织提出2008年正式设立今年是第四个“国际洗手日”ICU的医院感染管理ICU的医院感染管理ICU的医院感染管理（七）合理使用抗菌药物滥用抗菌药物是引起细菌耐药的主要因素，广谱或超广谱抗菌药物的应用使多重耐药菌产生增多，给重症感染的治疗带来了困难。合理应用抗菌药物的宗旨是安全、有效。核心是有效，条件是安全。医院感染的管理、预防与控制ICU的医院感染管理（八）建立有效的细菌监测系统医院建立耐药性监测网络，对常见病原菌进行耐药性监测，以指导临床医师合理选用抗菌药物。定期对ICU内患者感染的病原体进行分析，以便及时掌握细菌种类及细菌耐药的变迁。细菌耐药谱的发布有助于提醒临床医师与管理者对抗菌药物的合理使用和监管。医院感染的管理、预防与控制ICU的医院感染管理（九）环境消毒ICU环境是耐药菌的重要储藏所，耐药菌通过患者污染的空气、物体表面可使易感宿主获得感染，因此，要重视环境的定期消毒。医院感染的预防与控制ICU的医院感染管理空气普通ICU空气开窗通风、机械通风是保持室内空气流通、降低空气微生物密度的最好方法。建议每日上、下午开窗通风1～2次，每次20～30分钟；自然通风不良时，应安装通风设备，如风机、风扇等增加通风动力，达到通风换气目的；不宜开窗通风如室外尘埃密度较高时，可使用动态空气消毒器，但要正确估算仪器的数量和安放位置，并进行效果评价；不建议紫外线照射或消毒剂喷洒方法消毒空气。ICU的医院感染管理洁净ICU空气有条件者安置气流方向从上到下的独立空气净化系统；气体交换每小时至少12次，负压隔离病室气体交换每小时至少6次；加强对