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高频电刀使用操作考核细则及评分标准

项目

操作规程

分值

评分标准

操作前

准备

（20分）

护士准备：着装整洁，洗手，戴口罩、帽子

5

未洗手扣3分，其他一项未做到扣1分

患者评估：核对患者信息，评估患者皮肤完整度及体内有无植入心脏起搏器、金属植入物等，检查患者身体是否直接与金属物体接触。向患者解释操作目的及配合要点，取得合作

6

一项未做到扣2分

用物准备：高频电刀主机，负极板（在有效期内）或回路垫及导线、一次性无菌电刀笔、记录单和笔

5

用物少一项扣1分

环境评估：宽敞、安静、安全，氧气管道和麻醉废气管道通畅，无气体泄漏

4

未评估环境扣4分，少一项扣1分

操作方法与程序

（60分）

连接电源线，开机自检，主机处于备用状态，检查电刀报警系统是否正常

5

一项未做到扣2分

手术体位安置成功后，根据患者年龄、体型、重量选择大小合适的负极板。粘贴负极板于患者皮肤清洁、干燥、肌肉丰富、易于观察且尽量接近手术部位，并避开在假体植入处、瘢痕组织、毛发、骨骼突起处，正确粘贴负极板

8

粘贴时机不当扣3分，

部位选择不适宜扣5分

连接电极线并摆放脚控开关，根据患者年龄、手术部位需要及电刀品牌厂家推荐，选择合适的输出功率及工作模式

8

功率选择不当不得分

巡回护士打开一次性无菌电刀笔外包装交给洗手护士，洗手护士检查电刀笔完好性，妥善固定电刀笔；测试输出备用，术中随时清洁电刀笔焦痂，不使用时及时收回放于特定位置，并保证刀头远离易燃物；巡回护士将电刀笔与主机正确连接，术中定期巡视负极板位置是否有脱落

16

一项不符合要求扣3分

，电刀未及时收回扣5分

结束使用，将电刀主机输出功率归零，关闭主机电源开关，拔出主机电源线

6

一项不符合要求扣2分

巡回护士撤去各种连接线，顺着皮肤纹理轻轻掲除负极板，检查患者皮肤，妥善安置患者。整理负极板连接线

6

揭除方法不当扣3分，

未检查皮肤扣3分

洗手护士将电刀毁形后放置指定医疗垃圾桶

5

电刀未毁形扣5分

用湿布清洁主机、回路垫导线及电源线，无角度缠绕后妥善放置指定位置

6

一项不符合要求扣2分

操作后

处理

（10分）

整理用物，污物处置符合院感要求

6

一项不符合要求扣2分

洗手，记录

4

未洗手扣2分，未记录

扣2分

结果标准

（10分）

动作轻柔，有爱伤观念；操作熟练，符合无菌原则；患者体位适当

10

一项不符合要求扣2分