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友邦抗疫无忧住院给付医疗保险
第一条保险合同的构成
本保险条款、保险单、投保文件、批注及其他约定书均为《友邦抗疫无忧住院给付医疗保险》合同(以下简称本合同)的构
成部分。
第二条保险责任
一、特定流感住院给付金
在本合同有效期内,若被保险人于等待期(释义一)后发病(释义二),后经医生(释义三)确诊因患特定流感(释义四)
而入住医院(释义五)治疗,则本公司给付特定流感住院给付金予被保险人,其金额等于本合同的基本保险金额乘以住院日
数(释义六)。特定流感住院给付金的给付,最高以十日为限。
二、特定流感重病监护给付金
在本合同有效期内,若被保险人于等待期后发病,后经医生确诊因患特定流感而入住医院重病监护病房(释义七)治疗,则
本公司给付特定流感重病监护给付金予被保险人,其金额等于本合同的基本保险金额乘以入住重病监护病房日数(释义
八)。特定流感重病监护给付金的给付,最高以十日为限。
第三条保险合同成立与生效
投保人提出保险申请、本公司同意承保,本合同成立。
合同生效日期在保险单上载明。
第四条投保年龄和保险期间
本合同所承保的被保险人的投保年龄为出生满三十日至六十岁(释义九)。
本合同的保险期间为三个月,并以保险单所载的满期日为准。
本合同不可续保。
第五条合同效力的终止
发生下列情况之一时,本合同效力即时终止:
(1)投保人向本公司申请解除本合同;
(2)被保险人身故;
(3)特定流感住院给付金及特定流感重病监护给付金的给付均已达十日;
(4)本合同保险期间届满;
(5)本合同因其他条款所列情况而终止效力。
第六条年龄错误
投保人申报的被保险人年龄不真实,并且其真实年龄不符合本合同约定投保年龄限制的,在保险事故发生之前本公司有权解
除合同。本公司行使合同解除权适用“本公司合同解除权的限制”的规定。
第七条合同内容的变更
投保人和本公司可以协商变更合同内容。投保人可根据本公司的规定申请变更本合同内容,经本公司同意并记录及在本合同
上批注后生效。
若被保险人身故,则本公司不接受本合同内容的任何变更申请。
第八条基本保险金额
_______________________________________________________________________________________________
条款编号:H2187-01
本合同的基本保险金额载于本合同的保险单上。本合同的基本保险金额不得变更。
第九条保险费的支付
本合同的保险费按照基本保险金额和约定的费率标准确定。
第十条明确说明与如实告知
订立本合同时,本公司应向投保人说明本合同的内容。
对保险条款中免除本公司责任的条款,本公司在订立合同时应当在投保文件、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保
人注意的提示,并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明,未作提示或者明确说明的,该条款不产生效
力。
本公司就投保人和被保险人的有关情况提出询问,投保人应当如实告知。
如果投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响本公司决定是否同意承保或者提高保险费率的,
本公司有权解除本合同。
如果投保人故意不履行如实告知义务,对于本合同解除前发生的保险事故,本公司不承担给付保险金的责任。
如果投保人因重大过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的,对于本合同解除前发生的保险事故,本公司
不承担给付保险金的责任。
本公司在合同订立时已经知道投保人未如实告知的情况的,本公司不得解除合同;发生保险事故的,本公司承担给付保险金
的责任。
第十一条本公司合同解除权的限制
前条规定的合同解除权,自本公司知道有解除事由之日起,超过三十日不行使而消灭。
第十二条保险事故通知
被保险人知道保险事故后应当在十日内通知本公司。
如果被保险人故意或者因重大过失未及时通知,致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的,本公司对无法确定的
部分,不承担给付保险金的责任,但本公司通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生或者虽未及时通知但
不影响本公司确定保险事故的性质、原因、损失程度的除外。
第十三条保险金申请
在申请特定流感住院给付金或特定流感重病监护给付金时,被保险人须填写保险金给付申请书,并提供下列证明和资料:
(1)若被保险人入住医院,则应提供完整的门、急诊病历卡,出院小结,住院医疗正式收据;
(2)若被保险人入住重病监护病房,则还应提供重症监护病房记录及收费证明;
(3)所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关
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