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2024年医院医疗保险年终工作总结

一、背景介绍

2024年，我院医疗保险工作持续稳步发展，按照国家政策要求，

我们不断加强保险服务，提高保险覆盖面和效益，推动了医院医疗保

险事业的发展。在过去的一年里，我们始终以人为本，以卓越为目

标，全面推进医疗保险工作，关爱员工健康，为员工提供优质的医疗

保障，取得了一定的成绩。

二、工作总结

1.完善医疗保险制度

在过去的一年中，我们不断完善医疗保险制度，根据员工需求和

医保政策的变化，对医疗保险进行了修订和完善。我们提供多样化的

医疗保险产品，为员工提供更全面、更有针对性的保障。同时，我们

也加大了对医疗保险政策的解读和宣传力度，让员工更加了解保险制

度的相关政策和福利待遇。

2.推进信息化建设

为提高医疗保险管理的效率和质量，我们积极推进信息化建设。

通过建设和完善医疗保险管理系统，实现了对员工医疗保险信息的快

速录入、查询和统计分析，大大提高了工作效率。同时，通过信息化

手段，我们还加强了与社保部门和保险公司的对接合作，提升了信息

共享和服务效果。

3.加强保险宣传和培训

为提高员工对医疗保险政策的了解和认识，我们加强了保险宣传

和培训工作。通过组织保险讲座、发放保险宣传材料等形式，向员工

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普及医疗保险的相关知识，提高了员工的保险意识和保险利用率。此

外，我们还邀请保险公司的专家进行培训，提高员工的医疗保险管理

能力和服务水平。

4.加强保险理赔工作

医疗保险离不开理赔工作，为提高理赔效率和质量，我们加强了

与保险公司的合作和沟通。与保险公司建立了良好的合作关系，简化

了理赔流程，提高了理赔的效率。同时，我们也加强了对理赔申请的

审核和跟进工作，确保员工的理赔权益得到保障。

5.强化监督和评估

为保障医疗保险工作的顺利进行，我们加强了对医疗保险工作的

监督和评估。定期组织内部审核，对医疗保险工作进行全面审查，及

时发现和解决问题，确保工作的质量和效果。同时，我们还积极参与

医保部门的考核评估，以推动医疗保险工作的不断改进和提高。

三、存在的问题

尽管我们在医疗保险工作中取得了一些成绩，但也存在一些问题

需要进一步解决。

1.医疗保险服务水平有待提高，在服务态度和服务质量方面还有

差距。

2.对医疗保险政策的宣传还不够到位，部分员工对医保政策了解

不足。

3.医保管理系统还需进一步完善，提高工作效率和准确性。

4.医疗保险理赔时效还需加快，进一步提高理赔效率。

四、改进措施

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为进一步提高医疗保险工作的质量和效果，我们提出以下改进措

施。

1.加强队伍建设，提高服务质量和服务水平。组织培训，提高员

工的医保意识和专业水平。同时，建立健全激励机制，激发员工的工

作积极性和创造力。

2.加大宣传力度，提高员工对医疗保险政策的了解。组织各类宣

传活动，通过多样化的形式向员工普及医保政策，使员工充分利用医

疗保险福利。

3.进一步完善医保管理系统，提高工作效率。加强与社保部门和

保险公司的信息共享和对接，实现医保信息的快速录入和传输，提升

工作效率和准确性。

4.强化理赔管理，提高理赔效率和服务质量。优化理赔流程，加

快理赔速度，提高理赔的满意度。加强与保险公司的合作和沟通，共

同解决问题，提高理赔的顺利进行。

五、总结

通过2024年的医院医疗保险工作，我们不断完善制度，推进信息

化建设，加强保险宣传和培训，强化理赔管理，取得了一定的成绩。

同时，我们也看到了存在的问题，并提出了改进措施。在新的一年

里，我们将继续坚持以人为本，以卓越为目标，加强服务质量和效

果，为员工提供更优质的医疗保障，推动医院医疗保险事业的发展。

2024年医院医疗保险年终工作总结（2）

省社会医疗保险中心铁路管理处：

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，我院根据铁路局职工家属基本医疗保险定点医疗机构服务协议

的规定,认真开展工作，作出了一